减充血剂是缓解鼻塞常用的一类药物。这类药物的作用机制主要是通过收缩鼻黏膜血管,从而减轻鼻黏膜的充血和肿胀,达到缓解鼻塞的效果。常见的减充血剂有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。麻黄碱滴鼻液能快速起效,一般在使用后数分钟内就能感觉到鼻塞症状有所缓解,它适用于各种原因引起的急性鼻塞,比如感冒初期的鼻塞。不过,使用时需要注意严格按照说明书的剂量和使用频率,因为如果长期或过量使用,可能会导致鼻黏膜反跳性充血肿胀,形成药物性鼻炎。赛洛唑啉鼻喷雾剂作用时间相对较长,能在较长时间内维持鼻道通畅,但同样不能长期使用,连续使用一般不超过7天。

抗组胺药对于因过敏引起的鼻塞有很好的疗效。过敏反应会导致鼻黏膜释放组胺等物质,引起鼻黏膜水肿和分泌物增多,从而导致鼻塞。抗组胺药可以阻断组胺的作用,减轻鼻黏膜的过敏症状。常见的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定起效快,作用持久,每天只需服用一次,就能有效缓解因过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。西替利嗪也有类似的作用,它能快速缓解鼻痒、鼻塞等过敏症状,而且副作用相对较小。除了口服制剂,还有鼻用抗组胺药,如氮卓斯汀鼻喷雾剂,它直接作用于鼻黏膜,能更快速地缓解局部的过敏症状,起效迅速,而且全身不良反应较少。
糖皮质激素鼻喷雾剂是治疗鼻塞的重要药物之一,尤其适用于过敏性鼻炎、鼻息肉等引起的鼻塞。它具有强大的抗炎、抗过敏作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,减少鼻黏膜的肿胀和分泌物。常见的糖皮质激素鼻喷雾剂有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。布地奈德鼻喷雾剂能有效控制鼻黏膜的炎症,改善鼻塞、流涕等症状,长期使用安全性较好。糠酸莫米松鼻喷雾剂的抗炎作用较强,能快速缓解鼻塞,而且对鼻黏膜的刺激性较小。使用糖皮质激素鼻喷雾剂时,需要注意正确的使用方法,一般需要在鼻腔内均匀喷雾,以确保药物能充分作用于鼻黏膜。同时,虽然这类药物安全性较高,但也不建议自行长期大量使用,应在医生的指导下使用。
当鼻塞是由于鼻腔分泌物过多且黏稠不易排出时,黏液促排剂就可以发挥作用。黏液促排剂能促进鼻腔和鼻窦的纤毛运动,稀释黏稠的分泌物,使其更容易排出,从而改善鼻塞症状。常见的黏液促排剂有桉柠蒎肠溶软胶囊等。桉柠蒎肠溶软胶囊能调节黏液分泌,促进纤毛运动,使鼻腔和鼻窦内的分泌物排出更加顺畅。它可以用于治疗鼻窦炎等引起的鼻塞、流涕等症状,一般需要按疗程服用,才能取得较好的效果。在使用黏液促排剂的同时,还可以配合鼻腔冲洗等方法,进一步促进分泌物的排出,增强治疗效果。
中药在治疗鼻塞方面也有独特的优势。一些中药具有通窍、祛风、散寒等功效,可以改善鼻塞症状。常见的中成药有鼻渊通窍颗粒、鼻炎康片等。鼻渊通窍颗粒由多种中药组成,具有疏风清热、宣肺通窍的作用,对于急性鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等症状有较好的疗效。鼻炎康片能清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛,可用于治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞。此外,一些中药滴鼻剂也有一定的缓解鼻塞作用,如苍耳子滴鼻液,它以苍耳子等中药为主要成分,能通鼻窍、止疼痛。不过,中药的使用需要根据个人体质和病情进行辨证论治,最好在中医师的指导下使用。