在日常用药过程中，很多人会困惑药品口服究竟是咀嚼还是吞服。其实，这两种方式有着明显的区别。咀嚼是将药物在口腔内充分咀嚼后咽下，而吞服则是直接将药物用水送服。不同的药物根据其特性和治疗目的，会有不同的服用要求。比如一些咀嚼片，其设计就是为了在咀嚼过程中使药物更好地发挥作用；而大多数普通片剂和胶囊则适合吞服。选择正确的服用方式对于药物疗效的发挥至关重要。
有多种类型的药物适合咀嚼服用。首先是抗酸类药物，如铝碳酸镁咀嚼片。这类药物通过咀嚼后可以快速在胃黏膜表面形成一层保护膜，中和胃酸，从而缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。如果直接吞服，药物不能及时在胃内分散，起效时间会延长。其次是维生素类咀嚼片，像维生素C咀嚼片。咀嚼服用可以使维生素更快地被口腔和胃肠道吸收，提高生物利用度。此外，一些儿童用药也常制成咀嚼片，方便儿童服用，同时增加药物的口感接受度。例如儿童用的钙片咀嚼片，通过咀嚼不仅便于孩子吞咽，还能促进钙的吸收。
大部分普通片剂、胶囊和丸剂都适合吞服方式。普通片剂在制作过程中经过了严格的工艺处理，其外层的包衣可以保证药物在胃肠道的特定部位溶解和吸收。如果咀嚼服用，可能会破坏包衣，影响药物疗效，甚至可能导致药物在胃内提前释放而对胃黏膜造成刺激伤害。胶囊剂也是如此，胶囊壳的作用除了掩盖药物不良气味外，还能保护药物不受胃酸破坏，确保药物顺利到达肠道发挥作用，如果将胶囊打开咀嚼，会使药物失去保护，降低疗效。丸剂通常质地较硬且体积较小，直接吞服更方便，也能保证药物的正常吸收过程不受干扰。
错误的服用方式可能会对药物疗效和身体健康产生不良影响。如果将适合吞服的药物咀嚼服用，可能会影响药物的释放和吸收过程。例如某些缓释片和控释片，它们通过特殊的制剂工艺使药物缓慢、恒速释放，如果咀嚼服用，会破坏其缓释或控释结构，导致药物迅速释放，血药浓度在短时间内急剧升高，可能引发不良反应，同时也会缩短药物的作用时间。反之，将适合咀嚼的药物直接吞服，会使药物不能及时发挥作用，延误病情治疗。比如治疗心绞痛的硝酸甘油片，如果吞服而不是舌下含服或咀嚼，药物起效时间会大大延长，可能错过最佳治疗时机。
为了正确选择药物的服用方式，首先要仔细阅读药品说明书。说明书中会明确标注药物的服用方法，包括是否需要咀嚼、吞服的具体要求等。如果对说明书内容有疑问，不要自行猜测，应及时咨询医生或药师。他们具有专业的知识和经验，能够根据药物特性和患者的具体情况给予准确的指导。在用药过程中，还要注意观察药物的疗效和自身反应。如果按照某种方式服用后效果不佳或出现不适症状，要及时反馈给医生，以便调整用药方式或更换药物。此外，对于一些特殊群体，如儿童、老年人和吞咽困难者，在选择药物时要优先考虑便于服用的剂型。
