扩心病，即扩张型心肌病，是一种主要表现为单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退的心脏疾病。很多人一听到扩心病，就会将其与绝症划等号，这种观点其实是不准确的。要判断扩心病是否为绝症，需要从多方面进行分析。在医学领域，绝症通常指的是无法治愈且病情会持续恶化直至危及生命的疾病。而扩心病虽然严重，但并不完全符合这一特征。
扩心病的发病机制较为复杂，涉及遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等多种因素。遗传因素在部分患者中起着重要作用，某些基因突变可导致心肌结构和功能异常。感染方面，病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒等，可能引发心肌炎症，长期作用下导致心肌扩张。中毒因素包括酒精、药物等，长期大量饮酒可直接损害心肌细胞，某些药物的副作用也可能影响心肌功能。内分泌和代谢紊乱，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等，也可能与扩心病的发生发展相关。
扩心病的症状在早期可能并不明显，患者可能仅感到乏力、活动耐力下降。随着病情进展，会出现呼吸困难，起初为劳力性呼吸困难，即在活动后出现气促，逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重影响患者的生活质量。此外，还可能出现水肿，通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，同时伴有腹胀、食欲不振等消化系统症状。心律失常也是常见症状之一，可表现为心悸、头晕甚至晕厥。
目前，扩心病的治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）以及心脏移植等。药物治疗是基础，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，减轻心脏负担，延缓心肌重构。β受体阻滞剂能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。利尿剂可减轻水肿，缓解症状。对于存在心律失常的患者，还需要使用抗心律失常药物。
心脏再同步化治疗适用于部分存在心脏收缩不同步的患者，通过植入特殊的起搏器，使左右心室同步收缩，提高心脏泵血功能。植入式心律转复除颤器可预防心脏性猝死，当检测到恶性心律失常时，能及时进行电击除颤。对于终末期扩心病患者，心脏移植是一种有效的治疗选择，但由于供体短缺等问题，限制了其广泛应用。
扩心病的预后受到多种因素影响。病情的严重程度是关键因素之一，如果在疾病早期得到及时诊断和治疗，患者的预后相对较好。相反，若病情发现较晚，心肌已经严重受损，预后则较差。患者的依从性也非常重要，严格按照医嘱服药、定期复查、改善生活方式的患者，病情进展可能会得到有效控制。而不按时服药、继续不良生活习惯的患者，病情往往会迅速恶化。
一般来说，约半数患者在确诊后的 5 年生存率为 50%左右，但随着治疗技术的不断进步，部分患者的生存时间可以得到显著延长。一些患者通过积极治疗和良好的自我管理，能够维持相对稳定的心脏功能，正常生活和工作。
扩心病患者在日常生活中需要注意多方面的管理。饮食上，应遵循低盐、低脂、高蛋白的原则。减少盐的摄入可以减轻水肿和心脏负担，每日盐摄入量应控制在 2 - 3 克。避免食用高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，以降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。同时，保证足够的蛋白质摄入，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。
运动方面，在病情稳定期，患者可以进行适当的有氧运动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。运动强度应根据个人情况逐渐增加，以不引起不适为度。休息也至关重要，保证充足的睡眠，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒也是必要的，吸烟和大量饮酒会进一步损害心脏功能，加重病情。
虽然扩心病是一种严重的心脏疾病，但它并不等同于绝症。从治疗角度看，多种治疗手段的应用可以有效改善患者的症状，提高生活质量，延长生存时间。许多患者在接受规范治疗后，心脏功能能够得到一定程度的恢复，甚至可以像正常人一样生活。从疾病的发展过程来看，并非所有患者的病情都会持续恶化，通过积极的治疗和生活管理，部分患者的病情可以得到稳定控制。
此外，医学研究也在不断取得进展，新的治疗方法和药物正在不断研发和应用。基因治疗、干细胞治疗等新兴技术为扩心病的治疗带来了新的希望。因此，不能简单地将扩心病定义为绝症，患者和家属应树立信心，积极面对疾病。
