心衰,即心力衰竭,是一种严重影响心脏功能的疾病。了解心衰的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下将详细介绍心衰可能出现的几类症状。

呼吸困难是心衰最为常见且典型的症状之一。在病情初期,患者可能仅在进行较为剧烈的运动,如跑步、快速爬楼梯时,才会感到呼吸急促、费力。这是因为运动时身体对氧气的需求增加,而功能受损的心无法提供足够的血液和氧气供应,导致肺部淤血,气体交换受到影响。随着病情的进展,患者在休息状态下也可能出现呼吸困难,甚至在夜间睡眠时会突然因憋气而惊醒,需要坐起来才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加,进一步加重了肺部淤血。严重时,患者可能只能采取端坐位呼吸,以减轻呼吸困难的程度。
患者常常会感到极度的乏力和疲倦,日常活动能力明显下降。这是因为心脏功能减退,无法有效地将足够的血液泵送到全身各个组织和器官,导致身体各部位得不到充足的氧气和营养物质供应。即使是简单的日常活动,如穿衣、洗漱、散步等,也会让患者感到力不从心。患者可能会觉得四肢沉重、软弱无力,精神状态也较差,容易犯困。这种乏力和疲倦不同于普通的劳累,休息后也难以得到明显的缓解,并且会随着心衰病情的加重而逐渐加剧。
水肿也是心衰常见的症状之一。通常首先出现在身体的低垂部位,如双下肢,尤其是脚踝和小腿。这是因为心脏功能不全导致静脉回流受阻,血液在下肢静脉内淤积,液体渗出到组织间隙中,引起水肿。水肿一般在下午或傍晚时较为明显,早晨起床时可能会稍有减轻。随着病情的发展,水肿可能会向上蔓延至大腿、腰骶部,甚至出现全身性水肿。此外,患者还可能出现腹水、胸水等情况,表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难加重等症状。
心衰患者可能会出现咳嗽和咳痰的症状。咳嗽多为干咳,有时也会咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。这是由于肺部淤血,导致肺泡和支气管黏膜受到刺激,引起咳嗽反射。白色泡沫痰通常是肺部淤血较轻时的表现,而粉红色泡沫痰则提示病情较为严重,可能是由于肺泡内有血液渗出。咳嗽在夜间或平卧时可能会加重,这与平卧时回心血量增加,肺部淤血加重有关。如果合并呼吸道感染,还可能出现黄色脓性痰,并伴有发热、咽痛等症状。
胃肠道症状在心衰患者中也较为常见。由于胃肠道淤血,患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。食欲不振是因为胃肠道血液循环不畅,消化功能受到影响,患者对食物缺乏兴趣。恶心和呕吐可能是由于胃肠道淤血刺激了胃肠道的神经感受器,引起反射性呕吐。腹胀则是由于胃肠道内气体和液体积聚,导致腹部胀满不适。便秘也是由于胃肠蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长所致。这些胃肠道症状会进一步影响患者的营养摄入和身体状况,加重患者的不适。