肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，通过检测一系列肝指标可以了解肝脏的健康状况。下面将详细介绍一些常见且重要的肝指标。
肝功能酶学指标主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其在血液中的浓度升高。因此，ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST在心肌细胞中含量最高，其次为肝细胞。当肝细胞严重受损时，线粒体中的AST也会释放出来，使血液中AST水平上升。一般来说，ALT和AST的正常参考值因检测方法和仪器不同而有所差异，但通常ALT在0 - 40U/L，AST在0 - 37U/L。如果这两个指标升高，可能提示肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等疾病。
胆红素指标包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是红细胞破坏后血红蛋白分解产生的，经过肝脏处理后形成直接胆红素。直接胆红素可以通过胆道系统排泄到肠道。当肝脏处理胆红素的能力下降或胆道排泄受阻时，胆红素水平会升高。总胆红素的正常范围一般在3.4 - 17.1μmol/L。如果总胆红素升高，可能是由于溶血性疾病、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸等原因引起。直接胆红素升高常见于胆道梗阻，间接胆红素升高多见于溶血性疾病。
肝脏是合成蛋白质的重要器官，血清蛋白指标主要有白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）。白蛋白由肝脏合成，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等方面起着重要作用。正常情况下，白蛋白的含量在35 - 55g/L。如果肝脏功能受损，白蛋白合成减少，可能导致白蛋白水平下降，出现水肿等症状。球蛋白是免疫系统产生的，反映机体的免疫状态。白蛋白与球蛋白的比值（A/G）正常范围在1.5 - 2.5。当A/G比值倒置时，可能提示肝脏疾病处于较严重的阶段，如肝硬化等。
肝脏合成多种凝血因子，因此凝血相关指标可以反映肝脏的凝血功能。常见的有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR）。PT反映外源性凝血系统的功能，APTT反映内源性凝血系统的功能。INR是用于监测口服抗凝药物治疗效果的指标。当肝脏功能严重受损时，凝血因子合成减少，PT、APTT会延长，INR也会发生变化。这些指标的异常可能导致患者出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。
对于病毒性肝炎患者，检测病毒相关指标非常重要。以乙肝为例，常见的指标有乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc），也就是常说的“乙肝两对半”。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；抗 - HBs阳性说明机体对乙肝病毒有免疫力；HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性强；抗 - HBe阳性表示病毒复制相对减少；抗 - HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒。此外，还可以检测乙肝病毒DNA定量，它可以准确反映病毒在体内的复制情况，对于判断病情和指导治疗具有重要意义。
