在医学领域,EDV是一个专业术语,它指的是每搏输出量(SV)和射血分数(EF)计算的重要参数,全称为舒张末期容积(End - Diastolic Volume)。心脏在一个心动周期中,会经历收缩和舒张两个阶段。舒张末期是指心脏舒张过程结束的时刻,此时心室中充盈的血液量就是舒张末期容积。它反映了心室在舒张期的充盈程度,是评估心脏功能的关键指标之一。正常情况下,不同个体的EDV会受到多种因素的影响,如年龄、性别、身体状况等。

测量EDV有多种方法,其中超声心动图是临床上常用的一种。超声心动图通过超声波的反射原理,能够清晰地显示心脏的结构和功能。医生可以利用超声心动图测量心室的内径、容积等参数,进而计算出EDV。这种方法具有无创、便捷、可重复性强等优点,能够实时观察心脏的动态变化。另外,心脏磁共振成像(CMR)也是一种较为准确的测量方法。CMR可以提供高分辨率的心脏图像,能够精确地测量心室的容积,包括EDV。不过,CMR检查费用相对较高,且检查时间较长,对患者的配合度要求也较高。还有核素心室造影等方法也可用于测量EDV,但这些方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的测量方法。
EDV与心脏功能密切相关。一般来说,EDV的大小可以反映心室的前负荷。前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,也就是心室舒张末期的容积。当EDV增加时,说明心室在舒张期充盈的血液量增多,前负荷增大。在一定范围内,前负荷的增加可以使心肌纤维拉长,根据Frank - Starling机制,心肌收缩力会增强,从而增加每搏输出量,提高心脏的泵血功能。然而,如果EDV过度增加,超过了心肌的代偿能力,就可能导致心力衰竭等心脏疾病。相反,EDV降低可能提示心室充盈不足,也会影响心脏的正常功能,导致心输出量减少,引起组织器官灌注不足等问题。
在多种心脏疾病的诊断中,EDV具有重要的参考价值。例如,在扩张型心肌病患者中,由于心肌的广泛损害,心室会逐渐扩大,EDV通常会明显增加。通过测量EDV,医生可以了解心室扩大的程度,评估病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。在冠心病患者中,当心肌梗死导致心肌收缩力下降时,心室的舒张功能也可能受到影响,EDV可能会出现异常变化。监测EDV的动态变化,有助于医生判断心肌梗死的预后和心脏功能的恢复情况。此外,在心脏瓣膜病中,如二尖瓣反流,由于血液的反流,会使左心室的EDV增加,通过对EDV的监测可以评估瓣膜病变的严重程度和心脏的代偿能力。
针对EDV异常的情况,临床会采取相应的干预和治疗措施。如果EDV过高,提示心脏前负荷过重,治疗上通常会采取减轻前负荷的方法。例如,使用利尿剂可以促进体内多余水分的排出,减少血容量,从而降低EDV。同时,还可能会使用血管扩张剂,如硝酸酯类药物,通过扩张血管,降低心脏的前后负荷,改善心脏功能。对于EDV过低的情况,需要寻找导致心室充盈不足的原因。如果是由于血容量不足引起的,可能需要补充液体,增加血容量,以提高EDV。在某些情况下,还可能需要针对基础疾病进行治疗,如纠正心律失常等,以改善心脏的舒张功能,使EDV恢复到正常范围。总之,对EDV的监测和干预是心脏疾病治疗中的重要环节。