结扎是一种常见的绝育手术，分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。男性结扎是把输精管切断，阻止精子排出；女性结扎是将输卵管切断、结扎，使卵子无法与精子相遇。从原理上来说，结扎后精子和卵子不能正常结合，怀孕的概率极低。然而，实际情况并非绝对，仍有一些因素可能导致结扎后怀孕。
手术过程中，如果医生操作不当，比如输精管或输卵管没有完全切断、结扎不牢固等，就可能导致精子或卵子仍有通道可以通过。例如，在输精管结扎时，若有小分支未被处理，精子仍能通过这些小分支进入精液。输卵管结扎时，如果输卵管残端自行再通，卵子也有机会与精子结合。这种手术失败的情况虽然较少，但确实是结扎后怀孕的一个潜在原因。
即使手术成功，在术后一段时间内，输卵管或输精管也有可能自然复通。人体具有一定的自我修复能力，结扎部位可能会出现组织生长和修复，使得原本被阻断的通道重新连通。这种自然复通的概率因个体差异而异，可能与个人的身体状况、年龄等因素有关。一些研究表明，年龄较轻的人术后自然复通的可能性相对较高。
在极少数情况下，可能存在一些特殊情况导致结扎后怀孕。比如，在结扎手术前，女性已经怀孕，但处于早期未被发现，之后进行了结扎手术，最终导致看似结扎后怀孕的情况。另外，还有可能是存在解剖学上的变异，如额外的输卵管或输精管分支未被发现和处理，也会增加怀孕的风险。
总体而言，结扎后怀孕的概率是比较低的。男性输精管结扎后怀孕的概率约为0.1% - 0.5%，女性输卵管结扎后怀孕的概率在0.5% - 2%左右。但这只是大致的统计数据，实际概率会受到多种因素的影响，如手术方式、医生经验、个体身体状况等。如果结扎后出现月经推迟、恶心、呕吐等疑似怀孕的症状，应及时进行检查以确定是否怀孕。
如果发现结扎后怀孕，首先要保持冷静，及时到医院进行详细的检查。医生会根据孕妇的具体情况，如年龄、身体状况、是否有其他疾病等，提供专业的建议。如果孕妇和家属希望继续妊娠，需要密切进行孕期检查，确保胎儿的健康发育。如果不打算继续妊娠，应在医生的指导下选择合适的终止妊娠方式。同时，对于结扎后怀孕的情况，也可以进一步评估是否需要采取其他的避孕措施或进行二次手术。
