CEA,即癌胚抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白。它最初在结肠癌和胎儿肠组织中被发现,如今已成为临床常用的肿瘤标志物之一。在正常人体的血液中,CEA的含量处于较低水平。然而,当身体发生某些病变,尤其是恶性肿瘤时,CEA的水平可能会出现异常升高。这使得CEA在肿瘤的诊断、病情监测以及预后评估等方面都具有重要的参考价值。

CEA主要由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成。在胎儿发育过程中,CEA的水平相对较高,但随着胎儿的成长,其合成逐渐受到抑制。在成人中,正常组织细胞也会产生少量的CEA,但量非常少。当细胞发生癌变时,相关基因的调控机制被打乱,癌细胞会重新大量合成并分泌CEA,导致血液中CEA水平升高。不过,CEA并非由肿瘤细胞特异性产生,其他一些非肿瘤性疾病,如肠道炎症、肝硬化、肺部疾病等,也可能导致CEA水平的轻度升高。
在肿瘤诊断方面,CEA虽然不能作为确诊某种肿瘤的唯一依据,但具有重要的提示作用。例如,在结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤患者中,常常可以检测到CEA水平的升高。医生通常会结合患者的症状、体征以及其他影像学检查结果,综合判断CEA升高的意义。如果CEA水平持续升高且超出正常范围较多,那么患肿瘤的可能性会相对增加。但需要注意的是,一些早期肿瘤患者的CEA水平可能并不升高,因此不能仅仅依靠CEA检测来排除肿瘤的存在。
对于已经确诊的肿瘤患者,CEA水平的动态变化可以反映病情的发展和治疗效果。在治疗过程中,如果CEA水平逐渐下降,通常提示治疗有效,肿瘤得到了一定程度的控制;反之,如果CEA水平持续升高或下降后又再次升高,则可能意味着肿瘤复发、转移或者治疗效果不佳。医生可以根据CEA的变化情况,及时调整治疗方案,为患者制定更合适的治疗策略。此外,定期监测CEA水平还可以帮助医生更早地发现肿瘤的复发迹象,以便采取及时的干预措施。
在进行CEA检测时,有一些事项需要注意。首先,检测前不需要空腹,但最好保持正常的生活作息和饮食习惯,避免剧烈运动和大量饮酒,以免影响检测结果。其次,由于CEA水平可能会受到多种因素的影响,单次检测结果异常并不一定意味着患有肿瘤。如果检测结果显示CEA升高,医生通常会建议进行复查,并结合其他检查进一步明确原因。此外,不同医院的检测方法和参考值可能会有所差异,在解读检测结果时,应参考所在医院提供的正常参考范围。