高血压是一种常见的心血管疾病，准确的诊断对于患者的治疗和健康管理至关重要。目前，高血压的诊断主要依据血压值。一般来说，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，可诊断为高血压。这里强调非同日三次测量，是为了避免单次测量可能出现的误差。因为血压会受到多种因素的影响，如情绪激动、运动后、测量方法不正确等。只有多次测量都达到这个标准，才能更准确地判断是否患有高血压。
诊室血压测量是诊断高血压的重要方法。测量前，患者应至少安静休息5分钟，坐在有靠背的座椅上，双脚平放于地面，上臂置于心脏水平。使用经过校准的合格血压计进行测量。一般测量2 - 3次，每次间隔1 - 2分钟，取平均值作为测量结果。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差超过5mmHg，则应再次测量，然后取三次测量的平均值。测量时，袖带应平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘应距肘窝2 - 3cm。听诊器探头应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带下面。规范的诊室血压测量能够为医生提供准确的血压数据，从而更精准地判断患者是否患有高血压。
家庭血压测量也是监测血压的重要方式，它可以让患者更方便地了解自己的血压变化情况。家庭血压测量的诊断标准与诊室血压略有不同，一般而言，家庭血压≥135/85mmHg可考虑为高血压。患者在家测量血压时，也需要注意测量方法。测量前同样要安静休息5 - 10分钟，测量过程中保持安静，避免说话和移动肢体。建议每天早、晚各测量1次，每次测量2 - 3遍，取平均值。连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考。家庭血压测量可以补充诊室血压测量的不足，帮助医生更全面地了解患者的血压波动情况。
动态血压监测是一种连续24小时或更长时间记录血压的方法。它能够更全面地反映血压的波动情况，对于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压等特殊类型的高血压具有重要意义。动态血压监测的诊断标准为：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg。动态血压监测可以提供血压的昼夜节律、血压变异性等信息。例如，正常人的血压在夜间会有一定程度的下降，如果夜间血压不降反升，可能提示患者存在心血管疾病的风险增加。通过动态血压监测，医生可以更准确地评估患者的血压状况，制定更个性化的治疗方案。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，高血压的诊断标准可能会有所不同。老年人由于血管弹性下降等原因，血压往往会有所升高。一般来说，年龄≥65岁的老年人，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。但对于身体状况较好、能够耐受降压治疗的老年人，也可以将血压控制在140/90mmHg以下。儿童的血压会随着年龄的增长而变化，诊断儿童高血压需要根据不同年龄和性别对应的血压标准来判断。孕妇在孕期也可能出现血压升高的情况，妊娠期高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，在孕20周后首次出现，产后12周内恢复正常。了解特殊人群的高血压诊断标准，有助于医生更精准地为不同人群进行血压管理和治疗。
