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        输液的反应有哪些

        发表时间:2025-07-26 22:30 | 来源:艾岸养生网 | 手机版

        输液是临床治疗中常用的给药方式,但在输液过程中可能会出现多种反应,对患者的健康造成影响。以下将详细介绍几种常见的输液反应。

        输液的反应有哪些

        发热反应是输液过程中较为常见的一种反应。通常是由于输入的液体或药物中含有致热物质,如细菌内毒素等。患者在输液后数分钟至一小时内,可能会出现发冷、寒战,随后体温迅速升高,可达38℃ - 41℃。发热反应的严重程度与输入致热物质的量、患者的个体差异等因素有关。轻者可能仅有低热,伴有轻微的头痛、恶心等症状;重者则可能出现高热、抽搐、昏迷等严重情况。一旦出现发热反应,应立即停止输液,更换输液器和液体,并给予患者物理降温或药物降温等对症处理。同时,要密切观察患者的生命体征和病情变化,必要时进行血培养等检查,以明确病因。

        急性肺水肿也是输液过程中可能出现的严重反应之一。主要是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所引起。患者会突然感到呼吸困难、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。听诊时可闻及肺部布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿如果不及时处理,可能会导致患者呼吸衰竭甚至死亡。当发现患者出现急性肺水肿的症状时,应立即停止输液,让患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时,给予高流量吸氧,湿化瓶内加入20% - 30%的酒精,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换。还可遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物进行治疗。

        静脉炎是输液常见的局部反应。多由于长期输注高浓度、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中未严格遵守无菌操作原则,导致局部静脉感染。患者输液部位沿静脉走向会出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。发生静脉炎后,应停止在该静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿热敷,每日2 - 3次,每次20分钟,以促进炎症的吸收。也可采用中药如意金黄散等外敷。同时,可根据情况给予抗生素治疗,以控制感染。

        空气栓塞是一种严重但相对少见的输液反应。当空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,可导致患者立即死亡。患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀,有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。一旦发生空气栓塞,应立即让患者取左侧卧位并头低脚高,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。同时,给予高流量吸氧,以提高患者的血氧浓度。必要时可通过中心静脉导管抽出空气。

        过敏反应是输液中不容忽视的反应。某些患者可能对输入的药物或液体中的成分过敏,常见的有青霉素、头孢菌素等抗生素,以及血液制品等。过敏反应的表现多种多样,轻者可出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等,严重者可出现过敏性休克。过敏性休克是一种极其严重的过敏反应,患者会在短时间内出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等症状,如不及时抢救,可迅速导致死亡。对于有过敏史的患者,在输液前应详细询问过敏史,并进行过敏试验。一旦发生过敏反应,应立即停止输液,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 - 1ml,这是抢救过敏性休克的首选药物。同时,给予吸氧、抗过敏、抗休克等治疗措施。

        输液过程中可能出现多种反应,医护人员应密切观察患者的情况,严格遵守操作规程,以减少输液反应的发生。患者和家属也应了解相关知识,如在输液过程中出现不适,应及时告知医护人员,以便及时处理。


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