蝶窦炎手术是治疗严重蝶窦炎的有效手段,其目的在于清除蝶窦内的病变组织,恢复蝶窦的正常生理功能,改善患者症状。手术操作需在专业医生的精准把控下进行,以确保手术的安全性和有效性。

术前准备是蝶窦炎手术成功的重要基础。患者需要进行全面的身体检查,包括鼻窦 CT 扫描、鼻内镜检查等,以准确了解蝶窦的病变情况、位置及周围组织的关系。医生会详细询问患者的病史,了解是否有药物过敏史、基础疾病等。患者还需在术前进行鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗鼻腔,减少鼻腔内的细菌和分泌物。同时,要遵循医生的嘱咐,在术前一段时间内停止服用某些可能影响凝血功能的药物。此外,患者要调整好心态,避免过度紧张和焦虑,以良好的状态迎接手术。
蝶窦炎手术的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉两种。局部麻醉是通过在鼻腔内喷洒或注射麻醉药物,使鼻腔局部神经失去感觉。这种麻醉方式适用于病情较轻、手术时间较短的患者。在局部麻醉下,患者在手术过程中保持清醒,但不会感到明显的疼痛。全身麻醉则是通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者进入无意识状态。全身麻醉适用于病情复杂、手术难度较大的患者。在全身麻醉下,患者不会感到任何痛苦,医生可以更从容地进行手术操作,但全身麻醉也存在一定的风险,需要麻醉医生在术前对患者进行全面评估,并在术中密切监测患者的生命体征。
手术开始后,医生通常会借助鼻内镜进入鼻腔。鼻内镜可以提供清晰的视野,帮助医生准确找到蝶窦的开口。然后,使用特殊的手术器械,如微型手术刀、咬骨钳等,小心地去除蝶窦开口处的病变组织,扩大蝶窦开口,恢复蝶窦的引流通道。在操作过程中,医生会非常谨慎,避免损伤周围的重要结构,如视神经、颈内动脉等。对于蝶窦内的炎症组织和息肉,医生会使用器械将其彻底清除。同时,会对蝶窦内进行冲洗,以清除残留的分泌物和细菌。整个手术过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术,以确保手术的顺利进行。
术后护理对于患者的康复至关重要。患者术后需要在医院观察一段时间,医生会密切关注患者的生命体征、鼻腔出血情况等。患者要按照医生的要求卧床休息,避免剧烈运动。鼻腔会填塞一些止血材料,一般在术后 1 - 2 天取出。取出后,患者要继续使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,促进伤口愈合。同时,要按时服用医生开具的抗生素和抗炎药物,预防感染和减轻炎症反应。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含营养的食物,如蔬菜、水果、蛋白质等,以增强身体抵抗力。
术后康复是一个逐渐的过程。患者在康复期间要定期到医院进行复查,医生会通过鼻内镜检查等方式了解蝶窦的恢复情况。一般来说,术后几周内患者的症状会逐渐改善,但完全康复可能需要几个月的时间。在康复过程中,患者要注意避免感冒,因为感冒可能会导致鼻腔炎症复发,影响手术效果。同时,要注意保持室内空气湿润,避免长时间处于干燥、污染的环境中。如果在康复期间出现鼻腔出血、疼痛加剧、视力下降等异常情况,应及时就医。