脉搏短绌是一种在医学领域较为常见的异常体征。它主要表现为在同一单位时间内，脉率少于心率。简单来说，就是心脏跳动的次数比通过触摸脉搏所感知到的跳动次数要多。这一现象的出现往往意味着心脏的正常节律和功能出现了问题。当心脏收缩功能异常时，每次收缩所产生的血液不足以形成足够的压力来传导至外周动脉，进而导致在体表可触及的脉搏次数减少。例如，在某些心律失常的情况下，心脏的收缩可能变得不规律，部分收缩力量较弱，就无法引起有效的脉搏搏动，从而产生脉搏短绌。
脉搏短绌的产生机制与心脏的电生理活动和机械收缩密切相关。正常情况下，心脏的电信号有序传导，使得心房和心室能够协调收缩，将血液泵出至全身。然而，当出现心律失常，如心房颤动时，心房的电活动变得紊乱，导致心房失去有效的收缩功能。此时，心室的收缩也会变得不规律，有些收缩可能是无效的，即不能产生足够的压力将血液泵出到外周动脉。这样一来，虽然心脏在跳动，但并不是每次跳动都能引起外周动脉的搏动，从而造成了脉率少于心率的现象。此外，心肌病变、心脏瓣膜疾病等也可能影响心脏的正常收缩功能，进而导致脉搏短绌的发生。
多种疾病都可能引发脉搏短绌。其中，心房颤动是最常见的病因之一。心房颤动患者的心房肌纤维会出现快速而不规则的颤动，导致心房失去有效的收缩和舒张功能，进而影响心室的充盈和射血。除了心房颤动，冠心病也是导致脉搏短绌的重要原因。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，心肌的收缩功能受到影响，可能出现心律失常，从而引发脉搏短绌。另外，心肌病、心脏瓣膜病等也可能导致心脏结构和功能的改变，引起心律失常，最终出现脉搏短绌的情况。
在临床诊断中，准确判断脉搏短绌至关重要。医生通常会采用同时测量心率和脉率的方法来诊断脉搏短绌。一般由两名医护人员同时进行操作，一人听心率，另一人测脉率，测量时间为1分钟。如果在同一时间内，脉率明显少于心率，则可诊断为脉搏短绌。此外，医生还会结合患者的病史、症状以及其他辅助检查，如心电图、心脏超声等，来明确病因。心电图可以记录心脏的电活动情况，帮助医生判断是否存在心律失常；心脏超声则可以观察心脏的结构和功能，了解是否存在心肌病变、心脏瓣膜疾病等。
对于脉搏短绌的治疗，主要是针对病因进行治疗。如果是由心房颤动引起的，医生可能会采用药物治疗来控制心率和心律，如使用胺碘酮、普罗帕酮等药物。对于病情严重的患者，可能需要进行射频消融手术来根治心房颤动。在护理方面，患者需要注意休息，避免过度劳累和情绪激动。同时，要遵医嘱按时服药，定期复查。家属也应该密切观察患者的病情变化，如心率、脉率、呼吸等，如有异常情况应及时就医。此外，患者还应该保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进心脏功能的恢复。
