腱鞘炎是一种常见的手部疾病，给患者带来诸多不便。以下将详细介绍几种常见的治疗方式。
休息是治疗腱鞘炎的基础。当患上腱鞘炎时，患病部位的肌腱和腱鞘已经处于劳损状态，过度活动会加重炎症。因此，要尽量减少患病部位的活动，避免频繁屈伸手指或手腕。比如，对于经常使用鼠标的办公族，如果患上手腕腱鞘炎，应适当减少使用鼠标的时间，让手腕得到充分休息。制动也是关键的一环，可以使用支具或夹板固定患病关节，使其保持在一个相对舒适、放松的位置，限制关节的活动范围，减轻腱鞘与肌腱之间的摩擦，从而缓解疼痛和炎症。一般来说，固定时间需要根据病情的严重程度而定，通常为 1 - 2 周。
热敷是一种简单有效的物理治疗方法。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。患者可以每天用热毛巾或热水袋敷在患处，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。温度以能耐受为宜，避免烫伤皮肤。按摩也能起到很好的治疗作用。通过专业的按摩手法，可以放松紧张的肌肉和肌腱，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。可以先在患处涂抹一些润滑油或按摩膏，然后用手指轻轻揉按、捏拿患病部位，从周围向中心进行按摩，每次按摩时间约 10 - 15 分钟，每天 1 - 2 次。
口服药物主要包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等。这些药物具有抗炎、止痛的作用，可以减轻腱鞘炎引起的疼痛和炎症。患者需要按照医生的建议按时服药，注意药物的剂量和使用时间，避免出现不良反应。外用药物如扶他林软膏等，直接涂抹在患处，通过皮肤渗透发挥作用，能有效缓解局部疼痛和肿胀。使用时要将药物均匀涂抹在疼痛部位，并轻轻按摩，使药物充分吸收。一般每天涂抹 3 - 4 次。此外，一些中药膏剂也有一定的疗效，它们多采用天然草药制成，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
当保守治疗效果不佳时，封闭治疗是一种可行的选择。封闭治疗是将糖皮质激素和局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，以减轻炎症和疼痛。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解腱鞘的炎症反应；局部麻醉药则可以立即止痛。注射时，医生会在严格的无菌操作下，将药物准确地注射到病变部位。一般来说，封闭治疗的效果较为显著，大部分患者在注射后疼痛会明显减轻。但封闭治疗也有一定的风险和局限性，如多次注射可能导致局部组织粘连、肌腱变脆等。因此，封闭治疗通常不建议频繁使用，一般一个疗程不超过 3 - 4 次，每次间隔 1 - 2 周。
对于病情严重、反复发作且保守治疗和封闭治疗均无效的腱鞘炎患者，手术治疗是最后的手段。手术治疗的目的是切开腱鞘，解除对肌腱的压迫，恢复肌腱的正常滑动。手术一般在局部麻醉下进行，医生会在患处做一个小切口，然后切开增厚的腱鞘，使肌腱能够自由活动。手术后，患者需要进行适当的康复训练，以恢复手部的功能。康复训练要循序渐进，从简单的握拳、伸展等动作开始，逐渐增加活动的强度和范围。同时，要注意保持伤口的清洁干燥，避免感染。一般来说，手术后 2 - 3 周伤口可以愈合，手部功能也会逐渐恢复。
