CVP即中心静脉压,在医学上是一个重要的概念。下面就详细介绍它的相关知识。

中心静脉压指的是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它反映了右心房压力,是临床观察血液动力学的主要指标之一。其数值受多种因素影响,包括心功能、血容量、静脉血管张力等。正常情况下,中心静脉压的范围在5 - 12cmH₂O。
测量中心静脉压通常需要通过中心静脉导管来完成。一般选择经颈内静脉、锁骨下静脉等途径将导管置入中心静脉。在测量时,要确保测压装置的零点与右心房在同一水平。护士会定期观察压力数值,并做好记录。比如在一些大型手术中,为了准确掌握患者的循环状况,医生会在术前就置入中心静脉导管进行持续的中心静脉压监测。
中心静脉压对于评估患者的血容量、心功能和血管张力等具有重要意义。当中心静脉压低于正常范围时,提示可能存在血容量不足,常见于大量失血、脱水等情况。相反,若中心静脉压高于正常范围,则可能是心功能不全、血容量过多或静脉回流受阻等原因导致。例如,在感染性休克患者的治疗中,通过监测中心静脉压可以指导液体复苏的方案。
如果中心静脉压出现异常,医生会根据具体情况进行处理。当中心静脉压低且血压低时,需要快速补充血容量;若中心静脉压高而血压低,则可能需要使用强心药物来改善心功能。曾有一位肝硬化患者,中心静脉压持续升高,经过进一步检查发现是肝静脉回流受阻,医生采取了相应的介入治疗措施来缓解症状。
在测量和观察中心静脉压时,有一些注意事项。要保持中心静脉导管的通畅,防止血栓形成和感染。测压过程中要避免管道扭曲、受压。同时,要结合患者的临床表现和其他检查结果综合判断中心静脉压的意义,不能单纯依靠这一个指标来做出诊断和治疗决策。