打骨水泥手术，在医学上也被称为椎体成形术或骨水泥注入术，常用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等疾病。下面将详细介绍该手术的操作流程。
在进行打骨水泥手术前，医生会对患者进行全面的评估。首先是详细的身体检查，包括对患者的生命体征、心肺功能等进行检查，以确定患者是否能够耐受手术。同时，会通过影像学检查，如X线、CT、MRI等，准确了解病变椎体的具体情况，包括骨折的部位、程度，肿瘤的大小、位置等。此外，医生还会与患者及家属进行充分的沟通，向他们解释手术的目的、过程、可能出现的风险及并发症等，以取得他们的理解和配合。患者在术前需要做好个人卫生，如洗澡、更换干净的病号服等，还需要按照医生的要求禁食禁水，以减少手术中发生呕吐、误吸等情况的风险。
麻醉方式的选择主要根据患者的具体情况和手术的需求来决定。常用的麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是在手术部位注射麻醉药物，使患者在手术过程中保持清醒，但手术部位没有疼痛感。这种麻醉方式适用于身体状况相对较好、手术时间较短的患者。它的优点是操作简单、对患者的生理干扰小、术后恢复快。全身麻醉则是通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者进入睡眠状态，完全失去意识和痛觉。全身麻醉适用于身体状况较差、手术难度较大或患者精神过度紧张不能配合手术的情况。在全身麻醉过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。
手术开始时，患者需要根据手术部位的不同采取合适的体位，如俯卧位或侧卧位等。医生会在影像学设备（如C型臂X光机）的引导下，确定穿刺的部位和方向。然后使用穿刺针经皮穿刺进入病变椎体，穿刺过程中要确保穿刺针准确到达预定位置。当穿刺针到位后，医生会通过穿刺针将调配好的骨水泥缓慢注入椎体。骨水泥在注入过程中，医生会密切观察其在椎体内的分布情况，避免骨水泥渗漏到周围的组织或血管中。骨水泥注入量会根据椎体的大小和病变情况来确定，一般注入量在3 - 6毫升左右。注入完成后，等待骨水泥凝固，这个过程通常需要几分钟到十几分钟不等。在骨水泥凝固的过程中，医生会再次通过影像学设备确认骨水泥的分布和椎体的情况。
手术结束后，患者会被送回病房进行观察。医护人员会密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，观察患者的伤口有无渗血、渗液等情况。患者需要卧床休息一段时间，具体时间根据手术情况和医生的建议而定。在卧床期间，患者需要注意保持伤口的清洁干燥，避免伤口感染。同时，要按照医生的要求进行适当的肢体活动，以防止下肢静脉血栓形成。此外，患者还需要按照医嘱服用药物，如抗生素预防感染、止痛药物缓解疼痛等。医生会根据患者的恢复情况，指导患者进行康复训练，如逐渐增加坐起、站立和行走的时间等。
康复过程对于患者的恢复至关重要。患者在术后需要遵循医生的康复计划，进行适当的康复训练。早期可以进行一些简单的床上活动，如翻身、四肢的屈伸运动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着身体的恢复，可以逐渐增加活动量，如在床边坐立、站立，然后在他人的搀扶下进行短距离的行走等。在康复过程中，患者要注意保持正确的姿势，避免弯腰、驼背等不良姿势，以免影响手术效果。同时，要注意饮食的营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等，以促进骨折的愈合和身体的恢复。此外，患者还需要定期到医院进行复查，通过影像学检查了解椎体的愈合情况，医生会根据复查结果调整康复方案。
