多形性红斑是一种急性炎症性皮肤病，其严重程度不能一概而论，需要从多个方面进行分析。一般来说，多形性红斑可分为轻型和重型，不同类型的严重程度差异较大。轻型多形性红斑相对较为常见，而重型多形性红斑虽然发病率低，但可能会带来严重后果。
轻型多形性红斑通常症状相对较轻。皮疹一般局限于皮肤，常见于四肢末端，如手、足背等部位。表现为红斑、丘疹，形态多样，有的类似靶形或虹膜状。患者可能会有轻微的瘙痒或灼热感，但全身症状不明显。多数情况下，轻型多形性红斑具有自限性，在去除病因后，如停止使用可疑的致敏药物、治疗感染等，经过1 - 2周的时间，皮疹可自行消退，且一般不会留下明显的后遗症。患者在患病期间注意休息，避免搔抓皮疹，适当使用一些外用药物如炉甘石洗剂等进行止痒，病情就能得到较好的控制。
重型多形性红斑又称重症渗出性多形红斑或Stevens - Johnson综合征，病情较为严重。除了皮肤出现广泛的红斑、水疱、大疱外，黏膜也会受到累及，如口腔、眼、鼻、生殖器等部位的黏膜。口腔黏膜受损时，患者会出现口腔疼痛、进食困难；眼部黏膜受累可能导致结膜炎、角膜炎，严重时可影响视力，甚至导致失明。此外，患者还会伴有明显的全身症状，如高热、乏力、关节痛等。重型多形性红斑起病急骤，病情发展迅速，如果不及时治疗，可能会引发感染性休克、肝肾功能损害等严重并发症，危及生命。
多种因素会影响多形性红斑的严重程度。首先是病因方面，如果是由严重的感染如肺炎支原体感染、药物过敏等引起的，病情往往较重。例如，某些抗生素、抗癫痫药物等容易引起严重的过敏反应，导致重型多形性红斑。患者的自身免疫状态也很关键，免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病的人，病情可能更严重，恢复也相对较慢。此外，治疗是否及时和正确也会影响病情的发展。如果患者在出现症状后没有及时就医，延误了治疗时机，或者治疗方法不当，都可能使病情加重。
对于轻型多形性红斑，主要是去除病因，进行对症治疗。如使用抗组胺药物缓解瘙痒，外用糖皮质激素药膏促进皮疹消退。而重型多形性红斑则需要住院治疗，采取综合治疗措施。包括使用大剂量的糖皮质激素控制炎症反应，加强支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等。同时，要积极预防和治疗并发症，如使用抗生素预防感染。大多数轻型多形性红斑患者预后良好，但重型多形性红斑患者即使经过积极治疗，仍可能会有一定的复发风险，部分患者还可能会留下眼部、皮肤等部位的后遗症。
预防多形性红斑严重化非常重要。在日常生活中，要注意避免接触已知的过敏原，如避免使用曾引起过敏的药物。对于有感染性疾病的患者，要及时进行有效的治疗，防止病情发展引发多形性红斑。同时，要保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。如果出现了疑似多形性红斑的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。
