温脾汤是中医经典方剂，其组成蕴含着中医的用药智慧。它主要由大黄、附子、干姜、人参、甘草这五味药材组成。大黄在方中有着重要作用，它能泻下攻积，推陈致新。在温脾汤里，大黄的运用并非单纯的泻下，而是与其他温热之药配伍，起到温通泻下的效果。大黄能荡涤肠胃积滞，使肠道中的糟粕得以排出，对于因寒积导致的便秘等症状有很好的治疗作用。同时，大黄的寒性在与温热药配伍后，能被中和，从而发挥其通下而不伤正的特点。
附子是温脾汤中的关键温热药。它具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。在温脾汤中，附子能温壮脾阳，驱散寒邪。脾阳不足，寒邪内生，会导致肠道运化失常，出现腹痛、便秘等症状。附子的温热之性可以振奋脾阳，使脾胃的运化功能恢复正常。此外，附子还能通行十二经脉，温通全身经络，增强温脾汤散寒止痛的作用，对于寒积腹痛有显著的缓解效果。它与大黄配伍，一温一寒，相互制约又相互为用，共同调节肠道的功能。
干姜也是温脾汤中不可或缺的药材。它能温中散寒，回阳通脉。干姜的温热之性可以直接温暖脾胃，增强脾胃的阳气。脾胃受寒，运化功能就会减弱，干姜能够驱散脾胃中的寒邪，促进脾胃的消化和吸收。同时，干姜还能协助附子增强温阳散寒的力量，使温脾汤的温阳效果更加显著。在治疗寒积便秘时，干姜的温热之性可以防止大黄的寒凉之性过度损伤脾胃阳气，保证方剂在泻下的同时，不会导致脾胃阳气的过度损耗。
人参在温脾汤中起到扶正的作用。它能大补元气，补脾益肺。在使用大黄等泻下药时，容易损伤人体正气。人参的加入可以补充人体的正气，使人体在泻下的过程中不至于正气过度耗损。同时，人参还能增强脾胃的功能，促进脾胃的运化和吸收。对于脾胃虚寒、正气不足的患者，人参可以提高机体的抵抗力，帮助身体更好地恢复。它与其他药物配伍，使温脾汤在祛邪的同时能够扶正，达到标本兼治的目的。
甘草在温脾汤中起着调和诸药的作用。它能补脾益气，润肺止咳，缓急止痛，调和药性。甘草可以缓和大黄、附子等药物的峻烈之性，使方剂的药性更加平和，减少药物对人体的刺激。同时，甘草还能增强人参的补气作用，协同人参扶正。在温脾汤中，甘草的调和作用使各种药物能够更好地发挥协同作用，增强方剂的治疗效果。它就像一个协调者，让温脾汤中的各种药物相互配合，共同发挥温阳散寒、泻下冷积的功效。
