除颤是一种通过电击心脏来恢复正常心律的重要医疗手段。其在临床上有着明确的适用范围，对于挽救患者生命起着关键作用。首先，心室颤动是除颤最主要的适应症之一。心室颤动是一种极为严重的心律失常，此时心室肌会出现快速且不协调的颤动，心脏无法有效地泵血，导致血液循环几乎停止。若不及时进行除颤，患者很快就会出现意识丧失、呼吸停止等严重后果，进而危及生命。除颤能够在瞬间释放强大的电流，使大部分心肌细胞同时除极，从而打断异常的电活动，为心脏重新恢复正常的窦性心律创造条件。
无脉性室性心动过速也是除颤的重要适应症。当患者出现无脉性室性心动过速时，心室以较快的速度跳动，但却无法产生有效的脉搏，这意味着心脏虽然在跳动，却不能将足够的血液泵出，无法满足身体各器官的需求。这种情况同样会迅速导致患者出现严重的脑供血不足、休克等症状。及时进行除颤，可以终止室性心动过速，恢复心脏的正常节律和泵血功能。在实际临床中，医生一旦判断患者为无脉性室性心动过速，会立即启动除颤程序，以争取最佳的治疗时机，提高患者的生存率。
尖端扭转型室性心动过速是一种特殊类型的室性心动过速，其心电图表现具有特征性。这种心律失常发作时，心室率通常较快，且QRS波群的尖端会围绕基线扭转。尖端扭转型室性心动过速容易进展为心室颤动，对患者的生命安全构成极大威胁。除颤对于终止尖端扭转型室性心动过速发作、防止其进一步恶化具有重要意义。在治疗过程中，除了进行除颤操作外，还需要积极寻找并纠正可能导致尖端扭转型室性心动过速的病因，如电解质紊乱、药物不良反应等，以预防其再次发作。
在一些情况下，当患者出现快速心律失常，且经过规范的药物治疗后仍无法有效控制心律时，除颤也可作为一种治疗选择。例如，一些顽固的室上性心动过速患者，使用多种抗心律失常药物后，心率仍然持续过快，患者出现明显的心悸、胸闷、呼吸困难等症状。此时，除颤可以迅速终止异常的心律，缓解患者的症状，改善心脏功能。不过，在决定进行除颤之前，医生会综合评估患者的病情、身体状况等因素，权衡除颤的利弊，以确保治疗的安全性和有效性。
在心脏骤停的情况下，如果心电图显示为可除颤心律，如心室颤动或无脉性室性心动过速，除颤是至关重要的急救措施。心脏骤停发生后，时间就是生命，每延误一分钟，患者的生存率就会显著降低。及时进行除颤，能够在短时间内恢复心脏的正常节律，为后续的心肺复苏和进一步治疗奠定基础。在公共场所配备自动体外除颤器（AED），并对公众进行相关培训，就是为了在心脏骤停发生时能够尽快实施除颤，提高患者的生存几率。
