心脏传导系统对于维持心脏正常的节律和泵血功能至关重要。它主要由特殊的心肌细胞构成,能产生并传导冲动,协调心房和心室的有序收缩。其传导顺序有着严格的规律,从起始部位开始,逐步传递冲动,确保心脏各部分按照一定的节奏工作。

窦房结是心脏传导系统的起始部位,位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下。它就像心脏的“天然起搏器”,能够自动地、有节律地产生电冲动。窦房结产生的冲动频率相对稳定,一般为60 - 100次/分钟,这个频率决定了正常的心率。当窦房结发出冲动后,会迅速向周围扩散,引发心房肌的收缩,从而使心房开始泵血,将血液挤入心室。窦房结的功能正常与否直接关系到心脏的整体节律,如果窦房结出现问题,可能会导致心律失常等一系列心脏疾病。
结间束是连接窦房结和房室结的特殊传导通路,它能够快速地将窦房结产生的冲动传导至房室结。同时,冲动也会在心房肌中传导,使左右心房同步收缩。心房肌的收缩可以进一步推动血液流向心室,为心室的充盈提供动力。在这个过程中,心房的收缩和舒张是有规律的,通过心房肌的收缩,增加了心室的前负荷,使心室在舒张末期能够容纳更多的血液,从而为后续的射血做好准备。如果结间束或心房肌的传导出现异常,可能会导致心房的收缩不协调,影响心脏的泵血功能。
房室结位于房间隔下部,是心房和心室之间的重要传导枢纽。它就像一个“闸门”,对窦房结传来的冲动进行一定的延搁。这种延搁具有重要的生理意义,它可以使心房有足够的时间将血液完全挤入心室,保证心室有充分的血液充盈。在正常情况下,房室结会将冲动传导速度适当减慢,一般延搁时间约为0.1秒。然后,冲动再通过房室束等结构继续向下传导。如果房室结的功能出现异常,比如传导速度过快或过慢,都可能会破坏心房和心室之间的正常协调关系,导致心脏的泵血功能受到影响。
房室束又称希氏束,它从房室结发出后,穿过室间隔膜部,进入室间隔肌部,然后分为左、右束支。左束支又分为左前分支和左后分支。这些分支就像一条条“电线”,将冲动快速地传导至心室的各个部位。左束支主要负责将冲动传导至左心室,右束支则负责传导至右心室。通过这种分支传导的方式,能够确保心室肌几乎同时收缩,产生强大的收缩力,将血液泵出心脏,供应全身各个组织器官。如果房室束或其分支出现病变,可能会导致心室的收缩不同步,严重影响心脏的泵血效率,甚至可能危及生命。
浦肯野纤维网是心脏传导系统的最后一站,它广泛分布于心室肌内。当冲动通过房室束及其分支传导至浦肯野纤维网时,会迅速将冲动扩散到整个心室肌,使心室肌同步收缩。浦肯野纤维的传导速度非常快,能够在短时间内使心室肌产生强有力的收缩,将血液快速地射入动脉。心室肌的收缩是心脏泵血的关键环节,通过心室肌的收缩,产生足够的压力,推动血液在血管中流动。如果浦肯野纤维网的功能出现异常,可能会导致心室肌的收缩不协调,影响心脏的正常泵血功能。