咳嗽是一种常见的呼吸道症状,市面上的咳嗽药种类繁多,合理选择咳嗽药对于缓解症状至关重要。根据作用机制和成分的不同,咳嗽药可以分为多个类别,下面为大家详细介绍。

中枢性镇咳药主要通过抑制延髓咳嗽中枢来发挥镇咳作用。这类药物镇咳作用强而迅速,适用于各种原因引起的剧烈干咳。可待因是典型的中枢性镇咳药,它具有成瘾性,能直接抑制咳嗽中枢,镇咳作用强大。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。但长期应用可产生耐受性、成瘾性,也可能引起便秘。右美沙芬是目前临床上应用较广的非成瘾性中枢镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。其镇咳作用与可待因相似或稍强,无镇痛作用,治疗剂量不抑制呼吸,长期应用未见耐受性和成瘾性,不良反应较少,偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等。
外周性镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经的传导而发挥镇咳作用。那可丁是从阿片中提取的一种生物碱,能解除支气管平滑肌痉挛,抑制肺牵张反射引起的咳嗽。其镇咳作用与可待因相似,但无成瘾性,适用于阵发性刺激性干咳。苯丙哌林除了抑制咳嗽中枢外,还能阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用,是兼具中枢性和外周性双重机制的强效镇咳药。其镇咳作用比可待因强2-4倍,起效快,作用持久,不抑制呼吸,无成瘾性,不良反应少,偶见口干、口渴、乏力、头晕、嗜睡、食欲不振等。
当咳嗽伴有较多痰液时,需要使用祛痰止咳药,这类药物能使痰液变稀,易于咳出,从而减轻咳嗽症状。氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。氯化铵是刺激性祛痰药,口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液变稀,易于咳出。适用于干咳以及痰不易咳出等。但大量服用可引起恶心、呕吐、口渴、高氯性酸中毒等。
中成药在治疗咳嗽方面也有独特的优势,其多为复方制剂,作用温和,副作用相对较少。川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑等组成,具有清热宣肺,化痰止咳的功效。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛等。急支糖浆主要成分有鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄等,具有清热化痰,宣肺止咳的作用。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
复方制剂咳嗽药通常是将多种具有不同作用的药物组合在一起,以达到更好的治疗效果。复方甘草片由甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油等组成,甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出。适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。酚麻美敏片含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。对乙酰氨基酚能解热镇痛;盐酸伪麻黄碱可减轻鼻黏膜充血;氢溴酸右美沙芬能镇咳;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。可用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。