墨菲氏征是一项用于检查胆囊是否存在炎症等病变的重要体征检查。其检查的意义重大,在临床诊断中具有关键作用。当胆囊出现炎症时,胆囊会有不同程度的肿大,且在炎症刺激下,胆囊壁会变得更加敏感。墨菲氏征检查就是通过特定的手法来诱发胆囊的反应,以此判断胆囊的健康状况。若墨菲氏征呈阳性,往往提示胆囊可能存在急性胆囊炎等疾病,为医生进一步的诊断和治疗提供重要依据。

在进行墨菲氏征检查前,患者需要做好一系列准备工作。首先,患者应尽量穿着宽松、易于暴露腹部的衣物,这样便于医生进行检查操作。同时,患者要在检查前保持安静,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于应激状态,影响检查结果的准确性。患者还需要向医生如实告知自己的病史,包括是否有胆囊疾病史、腹部手术史等,这些信息对于医生准确判断检查结果非常重要。此外,检查前患者应避免大量进食,尤其是油腻食物,以防胆囊收缩,干扰检查的正常进行。
患者的体位对于墨菲氏征检查的准确性至关重要。一般情况下,患者需要取仰卧位,头低脚高,并且要充分暴露右上腹。这种体位能够使胆囊处于相对便于检查的位置。患者要将双腿屈膝,放松腹部肌肉。如果患者肌肉紧张,会影响医生触诊的效果,导致检查结果不准确。在整个检查过程中,患者要保持身体平稳,不要随意移动,以免影响医生的操作和判断。同时,患者要听从医生的指示,配合呼吸,一般在检查时需要患者进行缓慢的深呼吸,这样有助于医生更好地触及胆囊。
医生进行墨菲氏征检查时,有一套规范的手法。医生通常站在患者的右侧,用左手拇指放置在患者右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,也就是胆囊点的位置。其余四指则放在患者的肋骨上进行固定。然后,医生会嘱咐患者进行缓慢的深呼吸。当患者吸气时,胆囊会随着膈肌的下降而向下移动,此时医生会逐渐用力按压拇指。如果患者在吸气过程中因疼痛而突然屏气,这就表明墨菲氏征呈阳性。医生在操作过程中要注意力度适中,既不能过轻而无法触及胆囊,也不能过重给患者带来不必要的痛苦。
墨菲氏征检查结果的判断是关键环节。如果患者在检查过程中出现因疼痛而突然屏气的现象,即墨菲氏征阳性,这高度提示胆囊可能存在急性炎症。然而,阳性结果并不一定就完全确诊为胆囊炎,还需要结合患者的症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐等,以及其他辅助检查,如超声检查、血液检查等进行综合判断。如果墨菲氏征阴性,一般说明胆囊目前没有明显的急性炎症表现,但也不能完全排除胆囊存在其他病变的可能。医生需要根据患者的具体情况,进一步分析和判断,必要时可能还需要进行其他相关检查,以确保准确诊断病情。