纳囊,即纳氏囊肿,是一种常见的妇科病症。它主要出现在女性的宫颈部位,也被称为宫颈腺囊肿。在宫颈转化区中,鳞状上皮在取代柱状上皮的过程里,新生的鳞状上皮可能会覆盖宫颈腺管口,或者伸入腺管,从而将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织出现增生,或者形成瘢痕,会压迫腺管,导致腺管变窄甚至阻塞。这样一来,腺体分泌物的引流就会受到阻碍,进而潴留形成囊肿。简单来说,纳囊就是宫颈腺管堵塞后,分泌物无法正常排出而形成的一个个小水泡样的结构。

纳囊的形成有多种原因。生理性原因方面,在宫颈的生理变化过程中,新生的鳞状上皮覆盖或伸入腺管,导致腺管堵塞,分泌物潴留形成囊肿,这是一种正常的生理现象。炎症刺激也是一个重要因素,当宫颈受到慢性炎症的长期刺激时,宫颈组织会出现充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,腺管会被挤压变窄甚至堵塞,分泌物排出不畅,就容易形成纳囊。此外,多次进行人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,可能会损伤宫颈,破坏腺管,增加纳囊形成的风险。而且,不注意个人卫生,导致细菌、病毒等病原体感染宫颈,引发炎症,也可能促使纳囊的产生。
多数情况下,纳囊患者并没有明显的症状。很多女性是在进行妇科检查时才偶然发现自己患有纳囊。然而,部分患者可能会出现一些症状。比如,白带异常,白带可能会增多,颜色、质地也可能发生改变,可能变得黏稠、发黄,甚至带有血丝。有些患者还可能出现接触性出血,在性生活或妇科检查后,阴道会有少量出血的情况。另外,下腹部或腰骶部可能会出现疼痛,这种疼痛一般为隐痛,在月经期、排便或性生活时可能会加重。还有部分患者可能会感到会阴部坠胀,有异物感,影响日常生活和工作。
对于纳囊的诊断,妇科检查是最常用的方法。医生通过肉眼观察宫颈的外观,可以发现宫颈表面有单个或多个青白色的小囊泡,这些囊泡一般比较小,直径多在数毫米左右。阴道镜检查也很重要,它可以将宫颈放大,更清晰地观察宫颈的病变情况,有助于判断纳囊的大小、位置、数量等。此外,宫颈涂片检查也是必不可少的,通过刮取宫颈表面的细胞进行病理检查,可以排除宫颈的其他病变,如宫颈癌前病变或宫颈癌等。对于一些诊断不明确的情况,还可能需要进行宫颈活检,取少量宫颈组织进行病理检查,以明确诊断。
对于大多数无症状的纳囊患者,一般不需要特殊治疗,只需要定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况。如果囊肿较大,或者出现了明显的症状,如白带异常、接触性出血等,则需要进行治疗。治疗方法有多种,药物治疗主要是针对炎症进行治疗,使用抗生素等药物消除炎症,缓解症状。物理治疗包括激光、冷冻、微波等方法,通过破坏囊肿组织,使其坏死、脱落,达到治疗的目的。手术治疗则适用于囊肿较大、药物和物理治疗效果不佳的情况,通过手术将囊肿切除。在预防方面,女性要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活。定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈炎症。避免多次进行不必要的妇科手术,减少对宫颈的损伤。同时,要加强锻炼,增强身体免疫力,预防疾病的发生。