女性套环避孕,医学上称为宫内节育器(IUD)避孕,是一种放置在子宫腔内的长效避孕方法。这种避孕方式已有较长的历史,在全球范围内被广泛应用。它主要通过改变子宫内环境,阻止受精卵着床来达到避孕的目的。宫内节育器通常由金属、塑料或硅橡胶等材料制成,形状多样,常见的有T形、V形、圆形等。不同形状和材质的节育器适用于不同的女性身体状况和需求。其优点是避孕效果较好,一次放置可使用较长时间,且不影响女性的内分泌功能。

宫内节育器有多种类型,主要分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器。惰性宫内节育器是最早使用的类型,由惰性材料如不锈钢、塑料尼龙类等制成。它的优点是价格便宜、放置时间长,但避孕效果相对较弱,且脱落率和带器妊娠率较高。活性宫内节育器则是在惰性宫内节育器的基础上发展而来,它含有活性物质如铜离子、激素等。含铜宫内节育器是目前使用最广泛的活性宫内节育器,通过释放铜离子来影响精子的活动和受精卵的着床,避孕效果较好。含激素的宫内节育器则可以缓慢释放孕激素,不仅能提高避孕效果,还能减少月经量、缓解痛经等。
放置宫内节育器一般需要在月经干净后的3 - 7天进行。在放置前,医生会对女性进行详细的妇科检查,包括B超、白带常规等,以确定子宫的大小、位置和是否有炎症等情况。如果检查合格,医生会对女性的外阴、阴道和宫颈进行消毒,然后用放置器将节育器通过宫颈放入子宫腔内。整个过程可能会有一些轻微的不适,如下腹坠胀、腰酸等,但一般都可以忍受。放置后,女性需要休息片刻,观察有无异常出血等情况。医生会告知一些注意事项,如两周内禁止性生活和盆浴,避免重体力劳动等。
宫内节育器的优点显著。首先,它的避孕效果较好,一次放置可长期有效,避免了每天服药或使用其他避孕方法的麻烦。其次,不影响性生活质量,对女性的内分泌系统影响较小。此外,含激素的宫内节育器还能对一些妇科疾病有一定的治疗作用,如子宫内膜异位症、月经过多等。然而,它也存在一些缺点。部分女性放置后可能会出现一些副作用,如月经异常,表现为月经量增多、经期延长或不规则出血等。还有可能出现腰酸、腹痛等不适症状,少数情况下还可能发生节育器移位、嵌顿或脱落等情况。
宫内节育器有一定的使用年限,当达到使用年限后,就需要取出更换。一般来说,不同类型的节育器使用年限不同,如含铜宫内节育器的使用年限一般为5 - 15年,含激素的宫内节育器使用年限一般为3 - 5年。此外,如果女性有生育需求,或者出现了严重的副作用,如持续的月经异常、腹痛等,经过治疗无效时,也需要取出节育器。绝经后的女性,一般在绝经后半年到一年内取出节育器,因为绝经后子宫会逐渐萎缩,节育器可能会嵌入子宫肌层,增加取出的难度。取出节育器的过程与放置类似,但相对简单一些,一般在月经干净后3 - 7天进行。取出后,女性也需要注意休息和卫生,避免感染。