肠子打结在医学上被称为肠扭转,是一种较为严重的急腹症。当出现肠子打结的情况时,患者往往会感到突发且剧烈的腹痛,疼痛程度通常难以忍受,还可能伴有呕吐、腹胀等症状。肠子打结会导致肠道内容物通过受阻,若不及时处理,可能引发肠坏死、感染性休克等严重后果,甚至危及生命。因此,了解肠子打结的应对方法至关重要。

如果出现疑似肠子打结的症状,如突然发作的腹部绞痛,疼痛多位于脐周或下腹部,疼痛程度持续且逐渐加重,同时伴有频繁呕吐、腹胀明显等情况,应高度怀疑肠扭转。此时,患者应立即停止一切活动,采取舒适的体位,一般建议屈膝侧卧,以减轻腹部张力,缓解疼痛。不要自行服用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断。要尽快联系家人或朋友,呼叫急救车前往附近有救治能力的医院。在等待急救车的过程中,要密切观察自身症状的变化,如疼痛是否加剧、有无便血等情况,并做好记录,以便向医生准确描述病情。
到达医院后,医生首先会详细询问患者的病史,包括疼痛的起始时间、部位、性质、程度以及伴随症状等。然后进行全面的体格检查,重点检查腹部,查看有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征。为了明确诊断,通常会安排一系列的辅助检查,如腹部X线平片,可观察到肠管扩张、积气积液等表现;腹部CT检查能更清晰地显示肠道的形态、位置及扭转的情况,对于判断肠扭转的部位、程度及有无肠坏死等具有重要价值。此外,还可能会进行血常规、血生化等检查,以了解患者的全身情况,评估病情的严重程度。
对于肠子打结的治疗,主要根据病情的严重程度和患者的具体情况来选择合适的治疗方案。如果肠扭转发现较早,病情较轻,没有出现肠坏死等严重并发症,可先尝试进行非手术治疗,如通过胃肠减压,将胃管插入胃内,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环;同时进行补液治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,维持患者的生命体征稳定。但如果非手术治疗无效,或者肠扭转时间较长,怀疑有肠坏死的情况,则需要及时进行手术治疗。手术方式主要包括肠扭转复位术,将扭转的肠管恢复到正常位置;如果肠管已经发生坏死,则需要进行肠切除吻合术,切除坏死的肠段,然后将健康的肠管重新吻合。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。患者术后需要禁食一段时间,待胃肠功能恢复,出现肛门排气后,可逐渐开始进食少量流食,如米汤、藕粉等,然后根据恢复情况逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。要注意保持伤口清洁干燥,避免感染,按照医生的要求定期换药。同时,要鼓励患者早期床上活动,如翻身、四肢活动等,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连的发生。在康复过程中,患者要遵循医生的建议,定期复查,包括腹部超声、CT等检查,了解肠道恢复情况。此外,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态,积极配合治疗,促进身体的全面康复。
虽然肠子打结有时难以完全预防,但采取一些措施可以降低其发生的风险。在饮食方面,要注意合理膳食,避免暴饮暴食,尽量少吃不易消化的食物,如油炸食品、糯米制品等。进食后不要立即进行剧烈运动,如跑步、跳绳等,可适当休息一段时间后再进行活动。对于有肠道疾病史的患者,如肠道肿瘤、肠粘连等,要积极治疗原发病,定期进行体检,及时发现和处理肠道问题。此外,保持良好的排便习惯,避免便秘,可多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,促进肠道蠕动,预防肠扭转的发生。