皮内注射是一种常见的医疗操作，在进行皮内注射时，操作人员的准备工作至关重要。首先，操作人员应严格遵守无菌操作原则，这是防止感染的关键。在操作前，必须认真洗手，洗手时间要足够长，一般不少于 15 秒，并且要使用合适的洗手液，确保手部各个部位都能清洗干净。然后，戴上无菌手套，手套要选择合适的尺码，确保佩戴舒适且能完全覆盖手部。同时，要仔细检查注射器和针头的质量，查看注射器有无破损、漏气等情况，针头是否锋利、无倒钩。此外，操作人员还应熟悉皮内注射的流程和技巧，了解药物的性质、剂量和使用方法，以便在操作过程中能够准确、熟练地进行注射。
药物准备是皮内注射的重要环节。在选择药物时，要严格按照医嘱进行，仔细核对药物的名称、剂量、浓度和有效期。对于一些容易过敏的药物，如青霉素等，必须进行严格的皮试。在抽取药物时，要使用无菌注射器，确保药物的纯度和无菌性。抽取药物后，要轻轻摇晃注射器，使药物充分混合均匀，但要注意避免产生过多的气泡。如果注射器内有气泡，应将注射器垂直向上，轻弹针筒，使气泡聚集在注射器的顶部，然后缓慢推动活塞，将气泡排出。同时，要注意药物的保存条件，某些药物需要冷藏保存，在使用前应提前取出，放置至室温后再进行注射。
在进行皮内注射前，对患者的评估和沟通是必不可少的。要详细询问患者的过敏史、疾病史和用药情况，了解患者是否对即将注射的药物过敏或有其他不良反应。对于有过敏史的患者，要特别谨慎，必要时可先进行小剂量的皮试。同时，要观察患者的身体状况，如是否有发热、感染等情况。在与患者沟通时，要向患者解释皮内注射的目的、方法和可能出现的不良反应，以消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。要告知患者在注射过程中可能会有轻微的疼痛，但这种疼痛是短暂的，让患者做好心理准备。此外，还要询问患者是否有其他特殊需求或不适，以便在操作过程中给予关注和照顾。
注射过程中的操作要点直接关系到皮内注射的效果和安全性。在选择注射部位时，要选择皮肤完整、无瘢痕、无炎症的部位，一般常用的部位是前臂掌侧下段。在消毒注射部位时，要使用合适的消毒剂，如 75%的酒精，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径应不小于 5 厘米。消毒后要等待消毒剂完全干燥，避免消毒剂随针头进入体内。在进针时，要将针头斜面向上，与皮肤呈 5°角刺入皮内，进针深度要适中，一般以针尖斜面全部进入皮内为宜。进针后要固定好针头，缓慢推注药物，推注速度要均匀，一般每秒钟推注 0.1 毫升左右。推注过程中要密切观察患者的反应，如患者出现疼痛加剧、头晕、心慌等不适症状，应立即停止注射，并采取相应的处理措施。
注射后对患者的观察和护理同样重要。注射完毕后，要迅速拔出针头，不要按压注射部位，以免影响皮试结果的观察。要告知患者在注射部位不要搔抓、揉搓，保持局部清洁干燥。要嘱咐患者在原地休息 15 - 20 分钟，以便观察有无过敏反应。在观察过程中，要密切关注患者的生命体征和局部反应，如注射部位有无红晕、硬结、瘙痒等情况。如果出现过敏反应，要立即采取相应的急救措施，如给予抗过敏药物、吸氧等。同时，要做好记录，记录患者的皮试结果、注射时间、药物名称和剂量等信息，以便为后续的治疗提供参考。
