肝硬化是一种严重的肝脏疾病,了解其症状表现对于早期发现和治疗至关重要。以下将详细介绍肝硬化的常见症状。

全身症状是肝硬化较为常见的表现之一。患者往往会感到疲倦乏力,这种乏力感程度不一,轻者可能只是感觉比平时容易累,活动耐力稍有下降;重者则可能连日常的简单活动都难以完成,甚至需要长时间卧床休息。这主要是因为肝脏功能受损,导致身体的能量代谢出现障碍,无法为机体提供足够的能量。此外,患者还可能出现体重下降的情况,这是由于肝脏合成和代谢功能异常,影响了营养物质的吸收和利用。同时,部分患者会有面色晦暗黝黑的表现,医学上称为肝病面容,这与内分泌失调、黑色素生成增多等因素有关。另外,患者还可能出现不规则低热,一般体温在 38℃左右,这可能是由于肝脏解毒功能下降,导致体内毒素积聚,引发了免疫反应。
消化道症状在肝硬化患者中也十分常见。患者常常会出现食欲不振的情况,对食物缺乏兴趣,食量明显减少。这是因为肝硬化会导致门静脉高压,引起胃肠道淤血、水肿,影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。同时,患者还可能伴有恶心、呕吐的症状,尤其是在进食后更为明显,这是由于胃肠道的敏感性增加,受到食物刺激后容易引发呕吐反射。腹胀也是常见的症状之一,患者会感觉腹部胀满不适,这可能是由于腹水形成、胃肠道积气等原因导致的。此外,肝硬化患者还可能出现腹泻的症状,这是因为肠道吸收功能障碍、肠道菌群失调等因素引起的。长期的消化道症状会导致患者营养摄入不足,进一步加重身体的虚弱。
肝硬化患者容易出现出血倾向。常见的有鼻出血、牙龈出血,患者在刷牙或轻微碰撞后,就可能出现牙龈出血,鼻出血也可能在不经意间发生。这是因为肝脏合成凝血因子的功能下降,导致凝血机制出现障碍。同时,患者的皮肤也可能出现瘀点、瘀斑,轻微的外力作用就可能导致皮下出血。此外,部分患者还可能出现胃肠道出血,表现为呕血、黑便等症状,这是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,一旦曲张的静脉破裂,就会引起严重的出血。胃肠道出血是肝硬化的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。
内分泌失调也是肝硬化的常见症状之一。对于男性患者,可能会出现乳房发育、睾丸萎缩等症状,这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平相对升高,从而引起了内分泌失调。女性患者则可能出现月经失调、闭经等症状,这也与体内激素水平的紊乱有关。此外,肝硬化患者还可能出现蜘蛛痣和肝掌,蜘蛛痣是一种形似蜘蛛的血管痣,常见于面部、颈部、上胸部等部位;肝掌则表现为手掌大小鱼际处发红,这都是由于体内雌激素水平升高,导致小动脉扩张引起的。内分泌失调会对患者的生殖系统、代谢系统等产生不良影响,影响患者的生活质量。
腹水是肝硬化失代偿期的重要表现之一。当出现腹水时,患者的腹部会明显膨隆,像青蛙肚子一样。患者会感到腹胀难忍,行动也会受到限制。腹水的形成主要是由于门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等多种因素共同作用的结果。大量腹水会压迫膈肌,导致患者呼吸困难,影响呼吸功能。同时,腹水还容易引发感染,形成自发性腹膜炎,患者会出现腹痛、发热等症状。此外,腹水还会导致电解质紊乱,进一步加重患者的病情。对于腹水患者,需要及时进行治疗,包括限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白等,严重时可能还需要进行腹腔穿刺放液等治疗。