肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。肌酐值180是否严重，不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。在临床上，肌酐值是衡量肾脏功能的重要指标之一，不同性别、年龄以及检测方法，肌酐的正常参考范围会有所差异。一般来说，成年男性血肌酐的正常范围在53 - 106μmol/L，女性则在44 - 97μmol/L。当肌酐值达到180时，已经超出了正常范围，提示肾脏可能出现了一定程度的损伤。
肌酐升高可能由多种原因引起。生理性原因方面，剧烈运动、大量进食肉类等可能导致短期内肌酐升高。例如，一个平时运动量较少的人突然进行高强度的健身训练，肌肉代谢加快，肌酐生成增多，可能会使肌酐值出现一过性升高，但经过休息和调整饮食后，肌酐值通常会恢复正常。而病理性原因则较为复杂，常见的有肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病会破坏肾脏的正常结构和功能，导致肾小球滤过率下降，肌酐排出减少，从而使血液中的肌酐水平升高。此外，高血压、糖尿病等全身性疾病如果长期控制不佳，也会损害肾脏血管和组织，引起肾功能损害，导致肌酐升高。
当肌酐值达到180时，意味着肾脏功能已经受到了一定程度的影响。首先，肾脏的排泄功能下降，体内的代谢废物和多余水分不能及时排出，可能会引起水肿、乏力等症状。长期的肌酐升高还可能导致电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症等，严重时会影响心脏、神经等系统的正常功能。此外，肾脏的内分泌功能也可能受到影响，导致肾性贫血、肾性骨病等并发症的发生。例如，肾性贫血会使患者出现面色苍白、头晕、心慌等症状，影响患者的生活质量和身体健康。
除了肌酐值本身，还需要结合其他指标来综合判断病情的严重程度。例如，肾小球滤过率是评估肾脏功能更为准确的指标，它可以反映肾脏真正的滤过能力。如果肾小球滤过率明显降低，说明肾脏功能受损较为严重。此外，还需要关注患者的症状表现，如是否有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。如果患者同时伴有多种症状，且症状较为严重，那么病情可能相对较重。另外，肾脏的超声检查结果也能提供重要信息，了解肾脏的大小、形态、结构等情况，判断肾脏是否存在萎缩、结石等病变。
如果发现肌酐值达到180，首先要及时就医，进行全面的检查，明确病因。如果是生理性原因引起的，通过调整生活方式，如适当休息、合理饮食等，肌酐值可能会恢复正常。如果是病理性原因导致的，需要积极治疗原发病。对于肾脏疾病患者，可能需要使用药物治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，以控制病情的发展。同时，患者还需要注意饮食调节，遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则，减轻肾脏的负担。此外，要定期复查，监测肌酐值、肾小球滤过率等指标的变化，及时调整治疗方案。
