半月板是膝关节内的重要结构,它能起到缓冲压力、稳定关节的作用。一旦半月板受损,患者往往会感到膝关节疼痛、肿胀,活动也会受到限制。当发现半月板受损时,我们需要保持冷静,采取科学有效的措施来应对。

当出现膝关节疼痛、肿胀、交锁等疑似半月板受损的症状时,应尽快前往正规医院就诊。医生一般会先进行详细的体格检查,了解膝关节的活动度、压痛部位等情况。之后,可能会安排影像学检查,如膝关节的X光、CT,但这些对于半月板的显示不如磁共振成像(MRI)清晰,MRI能准确判断半月板损伤的部位、程度和类型。通过专业医生的准确诊断,才能制定出最适合的治疗方案。比如,如果是轻度损伤,可能采取保守治疗;而严重损伤则可能需要手术干预。
对于轻度的半月板损伤,保守治疗是常见的选择。首先要进行休息,避免过度活动加重损伤,必要时可使用拐杖辅助行走,减少受伤膝关节的负重。冰敷也是重要的环节,在受伤后的48小时内,每隔2 - 3小时冰敷15 - 20分钟,能减轻肿胀和疼痛。还可以通过加压包扎来控制肿胀,使用弹性绷带适度包扎膝关节,但要注意不要包扎过紧影响血液循环。此外,物理治疗如热敷、按摩、针灸等也有助于缓解疼痛和促进恢复。同时,在医生的指导下进行康复训练,如股四头肌等长收缩练习、直腿抬高训练等,增强膝关节周围肌肉的力量,稳定关节。
当半月板损伤严重,保守治疗效果不佳时,手术治疗是必要的。常见的手术方法有关节镜下半月板缝合术和半月板切除术。关节镜下半月板缝合术适用于损伤部位血液供应较好、撕裂类型适合缝合的情况,这种手术能最大程度保留半月板的功能,术后恢复后对膝关节的影响较小。而半月板切除术则是在半月板损伤无法缝合时采用,切除损伤的部分半月板,以缓解疼痛和改善关节功能。手术具有创伤小、恢复快等优点,但术后也需要遵循医生的建议进行康复。
无论是保守治疗还是手术治疗,康复训练都至关重要。在术后早期,主要进行一些简单的活动,如踝泵运动,通过踝关节的屈伸活动促进下肢血液循环。随着恢复情况的好转,可以逐渐增加训练强度,如进行膝关节的屈伸练习,增加关节的活动度。还可以进行平衡训练,如单腿站立,提高膝关节的稳定性。康复训练要循序渐进,避免过度训练导致再次损伤。同时,要根据个人的恢复情况调整训练计划,并且在训练过程中注意观察膝关节的反应,如有不适及时与医生沟通。
在康复期间,要注意日常护理。保持伤口清洁干燥,避免感染。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜水果等,有助于促进恢复。在日常生活中,要注意保护膝关节,避免长时间的蹲、跪等动作,运动前做好热身准备,选择合适的运动装备。对于运动员等高危人群,更要加强膝关节周围肌肉的锻炼,提高关节的稳定性,预防半月板再次受损。定期进行体检,及时发现和处理潜在的问题。