在探讨大牙是否会换新牙之前，我们需要先明确大牙的概念。通常所说的大牙，在口腔医学里主要指磨牙。人类的牙齿发育有两个阶段，即乳牙列阶段和恒牙列阶段。乳牙一般在婴儿出生后 6 个月左右开始萌出，到 2 岁半左右全部萌出，共有 20 颗。而恒牙则会在儿童 6 岁左右开始逐渐替换乳牙，一直到 12 岁左右基本完成替换，恒牙的数量一般为 28 - 32 颗。那么这些大牙在这两个阶段是如何更替的呢？这就需要我们进一步了解不同类型大牙的换牙情况。
乳牙中的大牙也就是乳磨牙，一共有 8 颗，上下颌左右两侧各 2 颗。乳磨牙在儿童的咀嚼过程中起着重要作用，它帮助孩子磨碎食物，促进消化。随着孩子的生长发育，乳磨牙会在一定时间被恒牙替换。一般来说，第一乳磨牙大约在 9 - 11 岁开始替换，第二乳磨牙在 10 - 12 岁开始替换。这是因为随着孩子年龄增长，颌骨逐渐发育，为恒牙的萌出提供了足够的空间。同时，恒牙胚在颌骨内不断发育长大，会对乳磨牙的牙根产生压迫和吸收作用，使得乳磨牙的牙根逐渐变短，最终松动脱落，被相应的恒牙所替代。
恒牙大牙包括第一恒磨牙、第二恒磨牙和第三恒磨牙（智齿）。第一恒磨牙通常在孩子 6 岁左右萌出，它不替换任何乳牙，是在乳磨牙的后方直接萌出的，所以也被称为“六龄齿”。这颗牙齿对建立正常的咬合关系和维持面部形态至关重要。第二恒磨牙一般在 12 岁左右萌出，同样也是在第一恒磨牙的后方萌出。而智齿的萌出时间则因人而异，有的人可能在 18 - 25 岁之间萌出，也有的人可能终生都不会萌出。由于智齿萌出时颌骨的空间可能已经相对不足，所以智齿萌出过程中常常会出现各种问题，如阻生、错位等。
大牙的更换受到多种因素的影响。首先是遗传因素，父母的牙齿发育情况会在一定程度上影响孩子的牙齿更替。如果父母换牙时间较早或较晚，孩子可能也会出现类似情况。其次是营养因素，充足的营养对于牙齿的正常发育和更换至关重要。钙、磷、维生素 D 等营养素的缺乏可能会导致牙齿发育迟缓，影响大牙的更换时间和质量。此外，口腔局部的疾病也会对大牙更换产生影响。例如，龋齿如果没有得到及时治疗，可能会影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常。另外，一些全身性疾病如甲状腺功能减退等也可能影响孩子的生长发育，进而影响牙齿的更替。
在大牙换牙期，家长需要格外关注孩子的口腔护理。首先要教导孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，以预防龋齿的发生。在饮食方面，要保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含钙、磷等矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，同时适当吃一些粗粮和富含纤维的食物，以促进颌骨的发育和牙齿的正常更替。当孩子的乳牙松动时，不要让孩子用手去摇晃，以免影响恒牙的萌出方向。如果发现孩子的牙齿出现异常情况，如恒牙已萌出而乳牙未脱落，或者牙齿排列不齐等，应及时带孩子到正规的口腔医院就诊，进行相应的处理。
