半夏泻心汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》，是中医经典名方。其原方用量有着严谨的配比，对于发挥方剂的功效至关重要。原方记载半夏泻心汤的组成和用量为：半夏半升，黄芩、干姜、人参各三两，黄连一两，大枣十二枚，甘草（炙）三两。在古代的度量衡体系中，这些用量有其特定的意义。半夏半升，大约相当于现代的 125 毫升左右，不过这里的半夏是指经过炮制的半夏，在临床应用中，一般会根据实际情况进行换算。
半夏在半夏泻心汤中用量为半升。半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。在该方剂中，它主要起到和胃降逆、散结除痞的作用。半夏的这一用量能够有效地调节中焦气机，使上逆之气得以下降，从而缓解呕吐、痞满等症状。在古代，半夏的采集和炮制都有严格的标准，其质量直接影响着方剂的疗效。现代临床中，虽然半夏的炮制方法有所改进，但依然遵循着其基本的药用原理。一般来说，换算成现代剂量，半夏大约用 15 克左右，但具体用量还需根据患者的病情、体质等因素进行调整。
黄芩、干姜、人参在原方中各用三两。黄芩苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的作用，在方中可以清泄中焦之热。干姜辛热，能温中散寒，与黄芩配伍，一寒一热，相互制约又相互为用，以调节中焦的寒热错杂之象。人参则起到健脾益气的作用，增强脾胃的运化功能。三两的用量使得三者在方剂中能够达到平衡的药效。换算成现代剂量，每味药大约为 9 克。在临床应用时，若患者热象较重，可适当增加黄芩的用量；若寒象明显，则可增加干姜的用量；而对于脾胃虚弱较甚者，可加大人参的用量。
黄连在半夏泻心汤中用量为一两。黄连大苦大寒，能清热燥湿、泻火解毒之力较强。在方中它与黄芩协同作用，增强清热的效果。虽然用量相对其他药物较少，但起到了画龙点睛的作用。一两的黄连能够精准地针对中焦的火热之象进行清泄。现代剂量换算约为 3 克。黄连的用量需要谨慎把握，因为其药性苦寒，过量使用可能会损伤脾胃阳气。在临床实践中，对于湿热症状较轻者，可适当减少黄连的用量；而对于湿热较重且脾胃功能尚可者，可适当增加其用量，但一般不超过 6 克。
大枣十二枚，甘草（炙）三两在方剂中也有着重要的意义。大枣具有补中益气、养血安神的作用，能够调和诸药，同时滋养脾胃。甘草炙用则能补脾和胃、调和药性。两者相互配合，既能增强脾胃的功能，又能缓和其他药物的烈性，使方剂的药效更加平和持久。现代剂量换算，大枣一般用 6 - 10 枚，甘草约 9 克。在使用时，若患者脾胃虚弱明显，可适当增加大枣和甘草的用量；若患者痰湿较重，则可适当减少大枣的用量，以免助湿生痰。
半夏泻心汤的原方用量有着深刻的中医理论依据和实践经验总结。在现代临床应用中，虽然会根据实际情况进行调整，但原方的用量配比依然是重要的参考标准。医生需要综合考虑患者的病情、体质等因素，合理运用半夏泻心汤，以达到最佳的治疗效果。
