M受体阻滞剂在临床上有着广泛的应用,它们通过阻断M胆碱受体,发挥出不同的药理作用。下面为大家详细介绍几类常见的M受体阻滞剂药品。

阿托品是经典的M受体阻滞剂。它能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、调节麻痹、加快心率、改善微循环等。在临床上,常用于缓解内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状等。对于胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。同时,阿托品还可用于麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。此外,它在治疗缓慢性心律失常方面也有一定作用,能够提高心率,改善心脏传导。不过,阿托品也有一些不良反应,常见的有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。剂量增大时,不良反应可加重,甚至出现中枢中毒症状。
东莨菪碱也是一种重要的M受体阻滞剂。它对中枢神经系统有较强的抑制作用,小剂量主要表现为镇静,较大剂量时则产生催眠作用。与阿托品相比,其抑制腺体分泌和散瞳作用较强,而对心血管系统的作用较弱。在临床上,东莨菪碱常用于麻醉前给药,不仅能抑制腺体分泌,还具有中枢镇静作用,优于阿托品。它还可用于抗晕动病,通过抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层功能来减轻晕动病的症状,如晕车、晕船等。此外,东莨菪碱对帕金森病也有一定的治疗作用,能够缓解帕金森病患者的震颤、肌强直等症状。但使用过程中可能会出现嗜睡、口干、视力模糊等不良反应。
山莨菪碱是我国从茄科植物唐古特莨菪中分离出的生物碱。它具有明显的外周抗胆碱作用,能解除血管痉挛,改善微循环。与阿托品相比,其抑制唾液分泌和扩瞳作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。在临床上,山莨菪碱主要用于感染性休克,通过解除微血管痉挛,增加组织灌注量,改善休克状态。同时,它也可用于治疗胃肠绞痛、胆道痉挛等内脏平滑肌绞痛。由于其对血管的作用,还可用于治疗血管性疾病,如血栓闭塞性脉管炎等。山莨菪碱的不良反应相对较少,常见的有口干、面红、视物模糊等,多在1 - 3小时内消失。
哌仑西平是一种选择性M1受体阻滞剂。它能选择性地阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸分泌,而对其他部位的M受体作用较弱。在临床上,主要用于治疗消化性溃疡,通过减少胃酸分泌,促进溃疡的愈合。与传统的抗胆碱药相比,哌仑西平对胃肠道的选择性较高,不良反应相对较少。常见的不良反应有口干、视力模糊、便秘、腹泻、头痛、精神错乱等,但一般较轻,停药后可自行消失。它的优点是在治疗剂量下较少出现中枢神经系统和心血管系统的不良反应,对心率、瞳孔等影响较小。
奥昔布宁是一种合成的抗胆碱能药物,对M受体有较高的亲和力。它主要作用于膀胱平滑肌,通过阻断M受体,抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解尿频、尿急、尿失禁等症状。在临床上,常用于治疗膀胱过度活动症。奥昔布宁有多种剂型,如口服制剂和透皮贴剂等。口服制剂使用方便,但可能会出现一些全身性的不良反应,如口干、便秘、视力模糊等。透皮贴剂则可减少全身性不良反应的发生,提高患者的用药依从性。不过,使用奥昔布宁时也需要注意其不良反应,尤其是对于一些老年人和儿童,更应密切观察。