小孩换牙是成长过程中的重要阶段，它标志着孩子从幼儿期向儿童期的转变。一般来说，小孩开始换牙的年龄在6岁左右，但这并非绝对标准。每个孩子的身体发育情况不同，换牙时间会存在一定的个体差异。有些孩子可能早在4岁半就开始换牙，而有些孩子则可能延迟到7 - 8岁才开始。这与遗传因素、营养状况以及生活环境等都有关系。比如，如果家族中普遍换牙较早，那么孩子也可能较早开始换牙；而营养均衡、身体健康的孩子，换牙过程通常也会更顺利。
小孩换牙有着较为固定的顺序。通常情况下，首先替换的是下排中间的两颗门牙，也就是乳中切牙，这一般发生在6 - 7岁。之后，上排中间的两颗门牙也会逐渐被恒牙替换，时间大概在7 - 8岁。接着，下排侧切牙会在8 - 9岁时开始替换，上排侧切牙则在9 - 10岁左右。随后是第一磨牙，一般在9 - 11岁萌出。尖牙的替换相对较晚，下尖牙在10 - 12岁，上尖牙在11 - 13岁。最后是第二磨牙，通常在12 - 14岁长出。了解换牙顺序有助于家长及时发现孩子换牙过程中可能出现的问题。例如，如果孩子的换牙顺序混乱，可能暗示着存在牙齿发育异常或其他潜在健康问题，需要及时就医检查。
在换牙期，孩子的口腔会发生一系列生理变化。当恒牙开始萌出时，会顶压乳牙的牙根，导致乳牙牙根逐渐吸收、变短，最终松动并脱落。这个过程中，孩子可能会感到牙龈轻微疼痛、瘙痒，这是正常现象。同时，恒牙在萌出过程中，牙面可能会不平整，看起来像锯齿状，这是因为恒牙的牙尖在发育过程中是分开生长的，随着咀嚼和磨耗，这些锯齿状会逐渐消失。此外，换牙期孩子的唾液分泌可能会增多，这有助于清洁口腔和缓解牙龈不适。但过多的唾液可能会导致孩子流口水，家长需要及时为孩子擦拭，保持口腔周围皮肤的清洁干燥，防止皮肤发红、皲裂。
在孩子换牙期间，家长需要特别关注孩子的口腔卫生。要教导孩子正确的刷牙方法，每天早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于两分钟。使用含氟牙膏可以有效预防龋齿，但要注意牙膏的用量，3岁以下儿童每次使用米粒大小的牙膏，3 - 6岁儿童每次使用豌豆大小的牙膏。同时，要控制孩子甜食的摄入，减少糖果、蛋糕、饮料等食物的食用，因为这些食物容易残留在牙齿表面，滋生细菌，导致龋齿。此外，家长还应鼓励孩子多吃一些富含纤维的食物，如芹菜、苹果等，这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用，同时也有助于促进颌骨的发育。如果发现孩子有吮指、舔牙、偏侧咀嚼等不良习惯，要及时纠正，以免影响牙齿的正常排列和咬合关系。
在换牙过程中，可能会出现一些异常情况。比如乳牙滞留，即恒牙已经萌出，但乳牙却没有按时脱落，这可能会导致恒牙排列不齐。遇到这种情况，家长应及时带孩子到医院就诊，医生一般会将滞留的乳牙拔除，为恒牙的生长腾出空间。还有恒牙萌出困难的问题，可能是由于牙龈过厚、乳牙过早缺失等原因引起。如果孩子到了相应的年龄，恒牙仍未萌出，应及时进行X线检查，确定恒牙的位置和发育情况，必要时可能需要进行助萌手术。另外，牙齿排列不齐也是常见问题，轻微的不齐可能会随着孩子的生长发育自行调整，但如果情况较为严重，可能需要在孩子12岁左右进行正畸治疗。家长要密切关注孩子的换牙情况，一旦发现异常，及时采取措施，确保孩子拥有健康整齐的牙齿。
