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      阑尾炎怎么检查?

      发表时间:2025-07-31 15:07 | 来源:艾岸养生网 | 手机版

      阑尾炎是一种常见的外科疾病,及时准确的检查对于诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍几种常见的阑尾炎检查方法。

      阑尾炎怎么检查?

      体格检查是诊断阑尾炎的基础步骤。医生首先会观察患者的一般情况,包括面色、精神状态等。接着进行腹部触诊,通常会重点检查右下腹麦氏点,这是阑尾的体表投影位置。当按压麦氏点时,患者可能会出现压痛,若炎症进一步发展,还可能出现反跳痛,这是腹膜受到刺激的表现。此外,医生还会检查腹部其他部位,以排除其他疾病的可能。同时,医生可能会进行一些特殊的体格检查,如结肠充气试验、腰大肌试验等。结肠充气试验是指医生用一手压住左下腹降结肠部,再用另一手反复压迫近侧结肠部,结肠内气体即可传至盲肠和阑尾部位,引起右下腹痛感者为阳性,提示可能存在阑尾炎。腰大肌试验是让患者左侧卧位,将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较深,靠近腰大肌。

      实验室检查主要包括血常规和尿常规。血常规中,白细胞计数是一个重要的指标。当发生阑尾炎时,身体会产生炎症反应,白细胞会增多,以对抗炎症。一般来说,白细胞计数会超过正常范围,中性粒细胞比例也会升高。尿常规检查则有助于排除泌尿系统疾病,因为泌尿系统疾病也可能引起类似阑尾炎的症状。如果尿常规中发现大量红细胞、白细胞等异常,可能提示泌尿系统存在问题。此外,还可能进行 C 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症指标的检查。CRP 是一种急性时相反应蛋白,在炎症发生后数小时内即可升高,其升高程度与炎症的严重程度相关。PCT 在细菌感染时会明显升高,对于判断是否为细菌感染引起的阑尾炎有一定的帮助。

      超声检查是一种常用的影像学检查方法,对于阑尾炎的诊断有重要价值。超声可以清晰地显示阑尾的形态、大小、位置以及周围组织的情况。正常阑尾在超声下一般不易显示,但当阑尾发生炎症时,阑尾会肿大,超声可以观察到增粗的阑尾,其直径通常会超过 6mm。同时,还可以看到阑尾周围有无积液,这有助于判断炎症的严重程度。超声检查对于儿童和孕妇等特殊人群更为适用,因为它没有辐射,对身体的影响较小。此外,超声检查还可以动态观察阑尾的变化情况,对于判断病情的发展有一定的帮助。不过,超声检查也有一定的局限性,当阑尾位置较深、肠道气体较多时,可能会影响超声的观察效果。

      CT 检查在阑尾炎的诊断中具有较高的准确性。它可以更清晰地显示阑尾的全貌以及周围组织的关系,对于一些不典型的阑尾炎,CT 检查可以提供更详细的信息。CT 图像上可以看到阑尾增粗、周围脂肪间隙模糊、有渗出等表现,还可以发现阑尾周围的脓肿等并发症。与超声检查相比,CT 检查不受肠道气体的影响,对于肥胖患者等超声检查效果不佳的情况,CT 检查更具优势。然而,CT 检查具有一定的辐射,费用也相对较高,所以一般不作为首选的检查方法,通常在超声检查不能明确诊断或者怀疑有并发症时选用。

      腹腔镜检查是一种有创的检查方法,但它不仅可以用于诊断阑尾炎,还可以同时进行治疗。通过腹腔镜,医生可以直接观察阑尾的情况,确定是否存在炎症、阑尾的病变程度以及周围组织的粘连情况等。腹腔镜检查的准确性非常高,几乎可以达到 100%。在诊断的同时,如果发现是阑尾炎,医生可以立即进行阑尾切除术。不过,腹腔镜检查需要在全身麻醉下进行,有一定的手术风险,并且费用较高,所以一般只在其他检查方法不能明确诊断或者怀疑有其他腹腔疾病时才会选用。


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