心肌功能检查对于评估心脏健康状况至关重要，它能帮助医生及时发现心肌潜在的问题。以下为您详细介绍常见的心肌功能检查项目。
心电图（ECG）是一种常用且基础的心肌功能检查方法。它通过记录心脏电活动的变化，来反映心肌的电生理状态。在检查时，医生会在患者胸部、四肢等部位贴上电极片，这些电极片能够捕捉心脏产生的微弱电信号，并将其转化为图形记录下来。心电图可以检测出多种心律失常，如早搏、房颤等，还能发现心肌缺血、心肌梗死等病变。例如，在心肌梗死发生时，心电图上会出现特征性的ST段抬高或压低等改变。此外，对于一些隐匿性的心脏疾病，动态心电图监测（Holter）可以连续记录患者24小时甚至更长时间的心电图，能更全面地捕捉到短暂发作的心律失常等异常情况，为诊断提供更准确的依据。
心脏超声检查，也称为超声心动图，是一种无创的检查手段。它利用超声波的反射原理，清晰地显示心脏的结构和功能。通过心脏超声，医生可以观察到心脏的各个腔室大小、心肌厚度、瓣膜的形态和活动情况等。例如，能够准确测量左心室的射血分数（EF值），这是评估心肌收缩功能的重要指标。正常情况下，EF值应在50% - 70%之间，如果EF值降低，提示心肌收缩功能可能受损。此外，心脏超声还可以检测出心脏瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、关闭不全等，以及心肌病、心包积液等病变。实时三维心脏超声技术的出现，更是能提供更加直观、准确的心脏结构和功能信息，有助于医生更精准地诊断和制定治疗方案。
心肌酶谱检查是通过检测血液中与心肌相关的酶的含量来评估心肌功能。常见的心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等。当心肌细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中，导致其在血液中的浓度升高。例如，在急性心肌梗死发生后的数小时内，CK和CK - MB会迅速升高，一般在发病后3 - 6小时开始升高，12 - 24小时达到峰值，随后逐渐下降。因此，通过动态监测心肌酶谱的变化，结合患者的症状和其他检查结果，医生可以判断心肌损伤的程度和时间，对于急性心肌梗死的早期诊断和治疗具有重要意义。此外，心肌炎等疾病也可能导致心肌酶谱升高，所以该检查对于鉴别不同类型的心肌疾病也有一定的帮助。
心脏磁共振成像（CMR）是一种先进的影像学检查方法，它能够提供高分辨率的心脏图像，全面评估心肌的结构和功能。CMR可以清晰地显示心肌的形态、厚度、信号强度等，对于心肌病的诊断具有独特的优势。例如，在诊断扩张型心肌病时，CMR可以准确测量心脏各腔室的大小和容积，观察心肌的变薄和运动减弱情况。同时，CMR还可以检测心肌纤维化的程度，这对于判断疾病的预后和指导治疗非常重要。此外，CMR在评估心肌梗死的范围、存活心肌的情况等方面也有很好的应用价值。与其他检查方法相比，CMR的软组织分辨能力更强，能够提供更详细的心脏信息，但检查费用相对较高，检查时间也较长。
核素心肌显像是利用放射性核素标记的心肌灌注显像剂，通过特殊的仪器（如单光子发射计算机断层扫描SPECT或正电子发射断层扫描PET）来显示心肌的血流灌注和代谢情况。在静息和负荷状态下分别进行核素心肌显像，可以检测出心肌缺血的部位和程度。例如，在负荷试验（如运动或药物负荷）时，如果心肌某一区域的血流灌注减少，而在静息状态下血流灌注正常，提示该区域存在心肌缺血。核素心肌显像对于冠心病的诊断、危险分层和治疗方案的选择具有重要意义。此外，它还可以评估心肌存活情况，对于判断是否需要进行血管再通治疗（如冠状动脉搭桥术或冠状动脉介入治疗）有重要的参考价值。核素心肌显像具有较高的敏感性和特异性，但也存在一定的放射性辐射，不过辐射剂量在安全范围内。
