术后谵妄是一种在外科手术后常见的急性脑功能障碍综合征，它就像一个不速之客，常常在患者手术后悄然出现。患者会表现出意识、认知、注意力、感知觉等多方面的紊乱。比如，原本意识清醒的患者可能突然变得迷糊，对周围的人、时间和地点判断不清；注意力难以集中，原本能正常交流，现在却容易走神；感知觉也可能出现异常，看到不存在的东西或者听到不存在的声音等。这种情况通常起病较急，病情在一天内可能会有明显的波动，有时症状轻一些，有时又会加重。
术后谵妄的症状表现多种多样且较为复杂。在意识方面，患者可能会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识障碍，也可能表现为过度兴奋、烦躁不安。认知方面，患者可能会出现记忆力下降，记不住近期发生的事情，对自己的手术情况也可能模糊不清；定向力障碍也很常见，不知道自己身处何地，不认识身边的亲人朋友，搞不清现在是什么时间。注意力方面，患者很难专注于一件事情，别人和他说话时容易分心，无法完整地听完一段话。感知觉方面，可能会出现幻觉，如幻视、幻听，看到一些奇怪的影像或者听到不存在的声音；还可能出现错觉，把一个物品看成另一个物品。情绪上，患者可能会变得焦虑、抑郁、恐惧或者易激惹，情绪波动较大。
诱发术后谵妄的因素有很多。患者自身的因素是重要一方面，年龄是一个关键因素，老年人由于身体机能下降，大脑功能相对脆弱，术后更容易发生谵妄。患者本身存在的基础疾病，如脑血管疾病、痴呆、心脏病等，会影响大脑的血液供应和神经功能，增加术后谵妄的发生风险。手术相关因素也不容忽视，手术的类型和复杂程度有影响，大型手术、长时间手术对患者身体的创伤较大，术后发生谵妄的可能性更高。麻醉方式和药物的使用也与术后谵妄有关，某些麻醉药物可能会对大脑产生一定的副作用，影响神经递质的平衡，从而诱发谵妄。此外，术后的环境因素也可能起到诱发作用，如病房环境嘈杂、光线过强或过暗、睡眠质量差等，都会干扰患者的大脑功能，促使谵妄的发生。
术后谵妄会给患者带来多方面的危害和不良影响。在身体恢复方面，它会延长患者的住院时间，因为谵妄状态下患者可能不配合治疗和护理，导致伤口愈合缓慢，身体恢复进程受阻。还可能增加并发症的发生风险，如肺部感染、压疮等，由于患者意识和认知障碍，不能正常进行咳嗽、翻身等活动，容易引发这些并发症。在心理方面，患者经历谵妄后可能会留下心理阴影，产生焦虑、抑郁等心理问题，影响其日后的生活质量。对于家庭来说，患者住院时间延长会增加家庭的经济负担，同时家人需要花费更多的时间和精力来照顾患者，也会给家庭带来一定的心理压力。从社会层面看，大量患者因术后谵妄延长住院时间，会占用更多的医疗资源，影响医疗资源的合理分配和利用。
对于术后谵妄，预防是关键。术前要对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态等，对于有高危因素的患者要提前采取干预措施。优化手术方案，尽量减少手术创伤和时间。改善患者的术前营养状况，增强身体抵抗力。在术后，要为患者创造一个安静、舒适的病房环境，保证患者充足的睡眠。加强心理护理，与患者进行良好的沟通，缓解其紧张、焦虑情绪。对于已经发生术后谵妄的患者，治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是使用一些抗精神病药物、镇静药物等，但要注意药物的剂量和副作用。非药物治疗包括加强护理，帮助患者进行日常生活活动，鼓励患者尽早活动；进行认知训练，如让患者回忆近期发生的事情、辨认物品等，促进其认知功能的恢复。同时，要积极治疗患者的基础疾病，去除诱发谵妄的因素。
