在治疗早泄的药品领域,有多种类型可供选择。其中,选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是较为常用的一类。这类药物原本是抗抑郁药,但在临床应用中发现其对早泄有治疗作用。例如舍曲林,它通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙 5 - 羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。一般来说,患者需要连续服用一段时间才能看到明显效果,通常在服药 1 - 2 周后开始起效,随着治疗时间延长,效果可能会更显著。不过,舍曲林也可能会有一些副作用,如恶心、腹泻、头晕等,但多数症状较轻微,且随着用药时间延长可能会逐渐减轻。

外用延时剂是一种直接作用于阴茎的药物,其主要作用机制是通过局部麻醉降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。常见的外用延时剂有复方利多卡因凝胶等。这类药物使用方便,在性交前 15 - 30 分钟将其涂抹于阴茎头部及冠状沟等敏感部位,通过皮肤吸收发挥作用。使用时需要注意控制剂量,避免用量过大导致阴茎麻木,影响勃起功能和性快感。同时,部分人可能对其成分过敏,在首次使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。外用延时剂的优点是起效快,副作用相对较少,不影响全身的生理功能,但缺点是可能会影响伴侣的感觉,需要双方进行沟通和适应。
中药在治疗早泄方面有着悠久的历史和独特的理论。一些中药被认为具有补肾固精、疏肝理气等功效,可用于改善早泄症状。例如金匮肾气丸,它主要由地黄、山药、山茱萸等多种中药组成,适用于肾阳不足型早泄患者。通过调理肾脏功能,增强肾的封藏能力,从而达到治疗早泄的目的。还有五子衍宗丸,其成分包括枸杞子、菟丝子等,具有补肾益精的作用,对于肾精亏虚引起的早泄有一定疗效。中药治疗早泄强调辨证论治,需要根据患者的具体症状、体征和体质进行个体化用药。虽然中药治疗起效相对较慢,但副作用较小,且注重整体调理,对于改善患者的身体状况和性功能有长期的益处。
磷酸二酯酶 5 抑制剂(PDE5 抑制剂)原本主要用于治疗勃起功能障碍,但近年来发现其对早泄也有一定的治疗作用。常见的药物如西地那非、他达拉非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶 5 的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的作用,使海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而改善勃起功能。同时,它还可以通过调节射精反射相关的神经递质,延长射精潜伏期。PDE5 抑制剂一般在性交前 30 分钟 - 1 小时服用,其效果受饮食影响较小,但需要注意的是,这类药物可能会引起一些不良反应,如头痛、面部潮红、消化不良等。而且,患有心血管疾病等特定疾病的患者在使用前需要咨询医生,评估用药风险。
除了上述常见的药物外,还有一些其他类型的药物也可用于治疗早泄。例如,α - 肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,它可以通过阻断射精管、前列腺、后尿道平滑肌上的α - 肾上腺素能受体,使这些部位的平滑肌松弛,延长射精潜伏期。但这类药物可能会引起体位性低血压等不良反应,使用时需要密切监测血压。另外,一些新型的药物也在不断研发和临床试验中,未来可能会为早泄的治疗提供更多的选择。患者在选择治疗早泄的药物时,应在医生的指导下,根据自身的病情、身体状况和药物的特点进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。