膝盖肿了，首先要做的就是辨别其肿胀的原因。膝盖肿胀可能由多种因素引起。运动损伤是常见原因之一，比如在跑步、打篮球等剧烈运动中，膝盖受到扭伤、拉伤，导致局部组织受损，血管破裂出血，进而引起肿胀。此外，关节炎也是导致膝盖肿胀的重要因素，像骨关节炎，随着年龄增长，关节软骨磨损，引发炎症，产生积液，造成膝盖肿胀；类风湿关节炎则是自身免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜发炎，分泌过多液体，使膝盖出现肿胀症状。还有可能是感染，细菌、病毒等病原体入侵膝盖关节，引发感染性炎症，同样会造成膝盖肿胀。准确辨别原因，才能为后续的处理提供正确方向。
当发现膝盖肿了，在明确原因之前，可以先采取一些紧急处理措施。首先是休息，停止正在进行的活动，避免膝盖进一步受力和损伤。让膝盖得到充分的放松，减少关节的摩擦和压力。然后进行冰敷，用冰袋或者用毛巾包裹冰块敷在肿胀的膝盖上，每次冰敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管，减少局部血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。同时，可以使用弹性绷带对膝盖进行适当的加压包扎，注意包扎力度要适中，不要过紧影响血液循环，也不要过松起不到加压作用。加压包扎可以限制肿胀的进一步发展。另外，将肿胀的膝盖抬高，高于心脏水平位置，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
根据膝盖肿胀的不同原因，可以选择合适的药物进行治疗。如果是运动损伤引起的肿胀和疼痛，非甾体类抗炎药是常用的选择，如布洛芬、阿司匹林等。这些药物可以抑制炎症介质的合成，起到抗炎、止痛和消肿的作用。对于关节炎引起的膝盖肿胀，如果是骨关节炎，可以使用软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖等，它能够促进软骨的修复和再生，缓解关节疼痛和肿胀。如果是类风湿关节炎，可能需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，以控制病情的发展。如果是感染引起的膝盖肿胀，则需要使用抗生素进行抗感染治疗，具体的抗生素种类要根据感染的病原体来确定。在使用药物时，一定要遵循医生的建议，注意药物的剂量和使用方法，避免出现不良反应。
物理治疗对于缓解膝盖肿胀也有很好的效果。热敷是一种常见的物理治疗方法，在受伤48小时之后，可以用热毛巾或者热水袋敷在膝盖上，每次热敷20 - 30分钟，每天热敷3 - 4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收和消散，减轻肿胀。按摩也是一种有效的物理治疗手段，但要注意按摩的力度和方法。可以轻轻按摩膝盖周围的肌肉，促进肌肉的放松和血液循环。还可以进行一些康复训练，如膝关节的屈伸运动、股四头肌的收缩训练等。这些训练可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，有助于缓解膝盖肿胀，促进关节功能的恢复。不过，物理治疗最好在专业医生或者康复治疗师的指导下进行。
虽然大部分膝盖肿胀可以通过上述方法进行处理，但在某些情况下，需要及时寻求医疗帮助。如果膝盖肿胀伴有剧烈疼痛，疼痛程度难以忍受，影响到正常的行走和活动，可能意味着损伤比较严重，需要医生进一步检查和治疗。如果膝盖肿胀持续不消退，经过一段时间的自我处理后，肿胀仍然没有明显改善，甚至有加重的趋势，这可能提示存在更复杂的问题，如关节内骨折、半月板损伤等，需要到医院进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因并进行针对性治疗。另外，如果膝盖肿胀伴有发热、发红等症状，可能是感染引起的，需要及时就医，使用抗生素进行治疗，避免感染扩散。总之，当出现上述情况时，不要拖延，应尽快到医院就诊。
