IUI即宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination),是一种辅助生殖技术。它主要是通过非性交的方式,将经过优化处理后的精子直接注入女性宫腔内,以增加受孕的机会。这项技术在临床上应用广泛,为众多因各种原因导致受孕困难的夫妇带来了希望。

IUI适用于多种情况的患者。对于男性因素导致的不育,如轻度或中度少精症、弱精症、精液液化异常等,通过IUI可以筛选出质量较好的精子,提高受孕几率。女性方面,宫颈因素不育也是IUI的适用范畴,比如宫颈黏液异常、宫颈手术后等情况,使得精子难以通过宫颈进入宫腔,IUI可直接将精子送达宫腔。此外,原因不明的不育夫妇,在经过一定时间的常规治疗仍未受孕时,也可以考虑IUI。还有一些免疫性不育,如女性体内存在抗精子抗体,IUI可以减少精子与抗体的接触,增加受孕的可能性。
IUI的操作流程较为严谨。首先是女方的排卵监测,通常采用超声监测和激素测定相结合的方法,准确判断排卵时间。在排卵前,男方需要采集精液,精液采集后会在实验室进行处理,去除精浆和死精子等,筛选出活力好、形态正常的精子。然后在女方排卵前后,将处理好的精子通过一根细导管经宫颈注入宫腔内。整个操作过程相对简单,一般不需要麻醉,患者可能只会有轻微的不适。操作完成后,女方需要平卧一段时间,以利于精子在宫腔内游动。之后,医生会根据情况给予适当的黄体支持治疗,提高受孕的成功率。
IUI的成功率受多种因素影响。女方的年龄是一个重要因素,一般来说,年龄越小,成功率相对越高。年轻女性的卵巢功能较好,卵子质量高,受孕的机会也更大。排卵情况也至关重要,如果女性排卵规律,有优势卵泡发育,那么IUI的成功率会相应提高。此外,精子的质量也会影响成功率,精子的活力、数量和形态等指标越好,受孕的可能性就越大。子宫内膜的厚度和形态也对受孕有影响,适宜的子宫内膜厚度和良好的形态有利于受精卵着床。另外,患者的心理状态也不容忽视,过度紧张、焦虑等不良情绪可能会影响内分泌系统,从而降低成功率。
IUI虽然是一种相对安全的辅助生殖技术,但也存在一定的风险。感染是其中一个潜在风险,在操作过程中,如果没有严格遵循无菌原则,可能会导致宫腔感染。多胎妊娠也是IUI可能出现的情况,因为有时会同时有多个卵子受精,增加了多胎妊娠的几率,而多胎妊娠会给孕妇和胎儿带来更多的风险,如早产、妊娠期高血压疾病等。在进行IUI前,患者需要进行全面的身体检查,排除一些不适合进行该操作的疾病。操作后,患者要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。同时,要按照医生的嘱咐按时服药和进行复查,及时了解受孕情况。如果出现腹痛、阴道出血等异常情况,应及时就医。