水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,治疗时需多方面综合考量。首先是一般治疗方面,患者需要隔离至全部疱疹干燥结痂为止,这是防止病毒传播的重要措施。发热期患者应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,防止继发感染。因为搔抓可能会导致疱疹破裂,使细菌侵入,引发更严重的皮肤问题,甚至留下疤痕。患者的衣物要柔软宽松,减少对皮肤的摩擦。此外,还要注意口腔和眼部的卫生,可用生理盐水漱口,保持口腔清洁,防止口腔溃疡的发生。

抗病毒治疗是水痘治疗的关键环节。对于免疫功能低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗。阿昔洛韦是目前治疗水痘 - 带状疱疹的首选抗病毒药物,在发病后 24 小时内应用,能有效减轻症状,缩短病程。一般采用口服或静脉滴注的方式给药,具体的剂量和疗程需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素由医生确定。此外,伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物也可用于水痘的治疗,它们具有生物利用度高、服药次数少等优点。但在使用这些药物时,要密切关注患者的不良反应,如恶心、呕吐、头痛等,若出现严重不良反应,应及时停药并采取相应的处理措施。
对症治疗主要是针对水痘患者出现的各种症状进行处理。发热是水痘常见的症状之一,当体温在 38.5℃以下时,可采用物理降温的方法,如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等。当体温超过 38.5℃时,可给予退热药物,如对乙酰氨基酚等,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险。皮肤瘙痒也是水痘患者常遇到的问题,可外用炉甘石洗剂止痒,避免搔抓。若疱疹破裂,可涂以 1%甲紫,防止感染。对于有继发感染的患者,可局部或全身使用抗生素治疗。此外,若患者出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状,可给予止咳祛痰药物对症治疗。
中医在水痘治疗方面也有一定的优势。中医认为水痘多由外感时邪、内蕴湿热所致,治疗以清热解毒、利湿透疹为主。常用的方剂有银翘散、清胃解毒汤等,可根据患者的具体症状进行加减。此外,一些中药外治法也可用于缓解水痘症状,如用苦参、芒硝、浮萍等中药煎水外洗,可起到止痒、清热的作用。中医治疗注重整体调理,通过调整人体的阴阳平衡,提高机体的免疫力,促进病情的恢复。但在使用中医治疗时,要选择正规的中医医疗机构,由专业的中医师进行辨证论治,避免自行用药。
康复护理对于水痘患者的恢复至关重要。在饮食上,患者应多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,以增强机体的抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以免加重病情。在生活中,患者要保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。同时,要保持室内空气流通,定期开窗通风。患者康复后,要注意适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,以提高身体的免疫力,预防水痘的再次感染。此外,对于接触过水痘患者的人群,可在接触后的 3 天内注射水痘 - 带状疱疹免疫球蛋白,以预防发病。