在医学检查中，尿检是一项常见且重要的检查项目。尿检阳性，通俗来讲，就是尿液检查结果呈现出了特定的异常表现。正常情况下，尿液中的各项成分处于一个相对稳定的范围，当某些物质的含量超出正常界限或者出现了原本不应存在的物质时，就可能显示为阳性。比如，在检测某些特定的化学物质、细胞或者病原体时，一旦检测到其存在且达到一定的量，检测试纸或者仪器就会给出阳性的结果。然而，尿检阳性并不一定就意味着患有某种疾病，还需要结合具体的检测项目和患者的症状来综合判断。
在众多的尿检项目中，有几个是比较常见且具有重要临床意义的。首先是尿蛋白阳性，正常尿液中仅有极少量的蛋白，当肾脏的滤过功能出现问题时，蛋白就会大量漏出到尿液中，导致尿蛋白阳性。这可能提示肾脏存在炎症、感染、糖尿病肾病等多种疾病。其次是尿糖阳性，正常情况下尿液中几乎不含葡萄糖，若血糖过高超过了肾脏的重吸收能力，或者肾脏本身对葡萄糖的重吸收功能出现障碍，就会出现尿糖阳性，这往往与糖尿病等疾病相关。还有尿潜血阳性，它表示尿液中存在红细胞，可能是泌尿系统的感染、结石、肿瘤等原因引起的，也可能是全身性疾病如血小板减少性紫癜等导致的。另外，尿白细胞阳性通常提示泌尿系统有感染，如尿道炎、膀胱炎等，白细胞是身体免疫系统对抗感染的重要细胞，当泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时，白细胞会聚集到感染部位并随尿液排出。
多种因素可能会影响尿检结果呈现阳性。饮食是一个重要因素，例如大量食用富含维生素C的食物后，可能会导致某些尿检项目出现假阳性或假阴性结果。维生素C具有还原性，可能会干扰某些检测试剂的反应，影响检测的准确性。药物也是一个不可忽视的因素，某些药物如抗生素、解热镇痛药等，可能会改变尿液的成分，导致检测结果异常。例如，一些抗生素可能会影响尿液中细菌的检测结果，造成假阳性或假阴性。此外，留取尿液标本的方法不正确也会影响结果。如果留取尿液时没有清洁尿道口，可能会混入外界的细菌、分泌物等，导致尿白细胞等项目出现阳性结果。采集尿液的时间也很关键，一般建议留取晨尿，因为晨尿较为浓缩，各种成分的浓度相对较高，检测结果更准确。如果随机留取尿液，可能会因为尿液稀释等原因导致假阴性结果。
当尿检出现阳性结果后，通常需要进行进一步的检查以明确病因。如果是尿蛋白阳性，医生可能会建议进行24小时尿蛋白定量检测，它可以更准确地评估肾脏漏出蛋白的量，对于判断肾脏疾病的严重程度和制定治疗方案具有重要意义。同时，还可能会进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标的检测，以了解肾脏的功能状态。对于尿糖阳性的患者，除了复查血糖外，还可能会进行糖化血红蛋白检测，它可以反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，有助于更准确地诊断糖尿病。如果尿潜血阳性，可能需要进行泌尿系统的超声检查，以查看是否存在结石、肿瘤等病变，必要时还可能会进行CT、膀胱镜等检查。对于尿白细胞阳性的患者，可能会进行尿培养，以确定引起感染的病原体，并根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
一旦发现尿检阳性，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。首先要及时就医，向医生详细描述自己的症状、近期的饮食、用药情况等，以便医生进行准确的诊断。如果确诊为某种疾病，要积极配合医生的治疗。对于肾脏疾病患者，可能需要遵循低盐、优质低蛋白的饮食原则，同时按照医嘱服用药物，定期复查。糖尿病患者则需要控制饮食、适当运动，并合理使用降糖药物，将血糖控制在正常范围内。对于泌尿系统感染的患者，要多喝水、多排尿，以冲洗尿道，减轻感染症状，并按时服用抗生素进行治疗。此外，保持良好的生活习惯对于改善尿检结果也很重要。要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，避免憋尿，保证充足的睡眠，增强身体的免疫力。定期进行体检和尿检，以便及时发现问题并采取相应的措施。
