热型是根据体温曲线的形状特点进行分类的,不同的热型对于疾病的诊断有着重要的提示作用。下面将详细介绍几种常见的热型。

稽留热是一种较为典型的热型。体温恒定地维持在 39℃ - 40℃以上的高水平,达数天或数周。24 小时内体温波动范围不超过 1℃。这种热型常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。以大叶性肺炎为例,当肺部发生大面积炎症时,炎症因子持续刺激体温调节中枢,使得体温持续处于较高水平且波动较小。患者在稽留热期间,身体会出现一系列不适症状,如头痛、乏力、食欲不振等。由于体温长时间维持在高位,身体的代谢率会明显升高,心脏负担也会加重。因此,对于稽留热患者,需要密切监测体温变化,及时采取有效的降温措施,同时针对病因进行积极治疗。
弛张热又称败血症热型。体温常在 39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。在败血症患者中,细菌在血液中大量繁殖并释放毒素,这些毒素会不断刺激体温调节中枢,导致体温出现较大幅度的波动。患者可能在一天内体温从 39℃以上降至 37℃多,然后又迅速升高。弛张热患者的病情往往较为严重,因为体温的大幅度波动会使身体的内环境紊乱,影响各个器官的正常功能。治疗时,除了针对病因进行抗感染等治疗外,还需要注意维持患者的水、电解质平衡,加强营养支持,以提高患者的身体抵抗力。
间歇热表现为体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。以疟疾为例,疟原虫在人体内的发育周期会导致体温出现周期性的变化。当疟原虫在红细胞内发育成熟并破裂时,会释放出大量的代谢产物和毒素,这些物质会刺激体温调节中枢,引起体温骤升。经过一段时间后,身体的免疫系统会发挥作用,清除部分疟原虫和毒素,体温又会迅速下降至正常。间歇热患者在发热期间会感到极度不适,而在无热期症状会有所缓解。对于间歇热的治疗,关键是要针对病因进行治疗,如使用抗疟药物治疗疟疾,使用抗生素治疗急性肾盂肾炎等。
波状热体温逐渐上升达 39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。布氏杆菌侵入人体后,会在体内引起一系列的免疫反应,导致体温出现波状变化。患者在体温上升阶段,会出现全身不适、乏力、关节疼痛等症状;在体温下降阶段,症状会有所减轻。由于波状热的病程较长,患者的身体消耗较大,容易出现营养不良等情况。治疗布氏杆菌病需要使用有效的抗生素进行足疗程治疗,同时要注意休息,加强营养,以促进身体的恢复。在治疗过程中,要密切观察患者的体温变化和病情发展,及时调整治疗方案。
回归热体温急剧上升至 39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。回归热螺旋体感染人体后,会引发机体的免疫反应,导致体温急剧升高。当免疫系统对螺旋体进行一定程度的清除后,体温会迅速下降。回归热患者在高热期会出现严重的头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐等症状,无热期症状会缓解。这种热型的患者需要卧床休息,给予高热量、易消化的饮食。治疗上主要是针对病因进行治疗,如使用抗生素杀灭回归热螺旋体等。同时,要注意预防并发症的发生,如肺炎、心肌炎等。