HLA，即人类白细胞抗原，是人体生物学中极为重要的一个概念。它主要存在于人体有核细胞表面，最初是在白细胞上被发现，故而得名。HLA系统是目前所知人体最复杂的多态系统，其基因复合体以其高度的多态性、共显性表达等特点而闻名。在医学领域，HLA与器官移植、自身免疫性疾病等密切相关。它就像是人体细胞的“身份证”，能够让免疫系统识别自身细胞和外来细胞，从而决定是否发起免疫攻击。
HLA基因复合体位于人类第6号染色体短臂上，可分为三类基因区域，即Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区。Ⅰ类基因区主要编码HLA - A、HLA - B、HLA - C等抗原分子，这些分子广泛分布于几乎所有有核细胞表面，在免疫识别和免疫应答中起着关键作用。它们能够将内源性抗原肽呈递给CD8+ T淋巴细胞，启动细胞免疫反应。Ⅱ类基因区主要编码HLA - DP、HLA - DQ、HLA - DR等抗原分子，主要表达于抗原提呈细胞表面，如巨噬细胞、树突状细胞和B淋巴细胞等。它们的作用是将外源性抗原肽呈递给CD4+ T淋巴细胞，引发体液免疫反应。Ⅲ类基因区则编码一些补体成分、细胞因子等，参与免疫调节和炎症反应等过程。
在器官移植领域，HLA匹配程度是决定移植成功与否的关键因素之一。当供体和受体的HLA抗原不匹配时，受体的免疫系统会将移植的器官识别为外来物，从而发动免疫攻击，导致移植器官发生排斥反应。排斥反应可分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。超急性排斥反应通常在移植后数分钟至数小时内发生，是由于受体体内预先存在针对供体HLA抗原的抗体。急性排斥反应一般在移植后数天至数周内出现，主要由T淋巴细胞介导。慢性排斥反应则是一个长期的过程，可导致移植器官功能逐渐丧失。为了提高移植成功率，医生会在移植前进行HLA配型，尽量选择HLA匹配程度高的供体。同时，术后还需要使用免疫抑制剂来抑制受体的免疫系统，减少排斥反应的发生。
HLA与多种疾病的发生发展密切相关。一方面，某些HLA抗原与自身免疫性疾病的易感性有关。例如，HLA - B27抗原与强直性脊柱炎的发生密切相关，携带HLA - B27抗原的人群患强直性脊柱炎的风险明显高于普通人群。这可能是因为HLA - B27抗原能够将自身抗原呈递给T淋巴细胞，引发异常的免疫反应，导致关节等部位的炎症和损伤。另一方面，HLA还与感染性疾病、肿瘤等的免疫应答有关。不同的HLA类型可能影响机体对病原体的免疫识别和清除能力，以及对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤作用。例如，某些HLA类型的个体可能对某些病毒感染具有更强的抵抗力，而另一些HLA类型则可能更容易发生肿瘤。
HLA检测方法主要包括血清学方法、细胞学分型方法和分子生物学方法。血清学方法是最早应用的HLA分型方法，通过检测血清中的抗体来确定HLA抗原的类型。细胞学分型方法则是利用混合淋巴细胞培养等技术来检测HLA抗原的相容性。分子生物学方法是目前最常用的HLA分型方法，具有准确性高、分辨率强等优点，能够精确地检测出HLA基因的序列。HLA检测在临床实践中具有重要意义。在器官移植中，HLA配型可以为选择合适的供体提供依据，提高移植成功率。在疾病诊断方面，HLA检测可以辅助某些疾病的诊断和预后评估。例如，对于强直性脊柱炎患者，检测HLA - B27抗原有助于明确诊断和判断病情。此外，HLA检测还在法医学、人类学等领域有广泛的应用，如亲子鉴定、个体识别等。
