口腔苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，其症状表现多样且复杂。口腔苔藓在发病初期，症状可能并不十分明显，容易被患者忽视。一般来说，患者可能会感觉到口腔黏膜有轻微的粗糙感或不适感，这种感觉在进食辛辣、刺激性食物时可能会稍有加重。同时，口腔内可能会出现一些细小的白色条纹，这些条纹可能呈现出网状、树枝状或环状等不同形态。这些初期症状虽然看似不严重，但如果不及时关注和治疗，病情可能会逐渐发展。
白色斑纹是口腔苔藓最为典型的症状之一。这些白色斑纹的形态各异，有的呈现出网状，相互交织在一起，就像一张细密的网覆盖在口腔黏膜上；有的则像树枝一样，有主枝和分支，分布在口腔的不同部位；还有的会形成环状，中间的黏膜颜色可能与周围略有不同。白色斑纹的边界通常比较清晰，颜色一般为乳白色或灰白色。它们可以出现在口腔的任何部位，常见于颊黏膜、舌背、牙龈等。随着病情的发展，白色斑纹可能会逐渐增多、变大，严重影响患者的口腔外观和舒适度。而且，这些白色斑纹在受到刺激时，比如食用过热、过冷或辛辣食物，可能会出现疼痛或不适感。
在口腔苔藓病情较为严重的情况下，口腔黏膜可能会出现充血、糜烂的症状。黏膜充血表现为局部黏膜颜色变红，看起来比周围正常的黏膜更加鲜艳，这是由于黏膜下的血管扩张所致。而糜烂则是指黏膜表面出现破损、溃疡，患者会感觉到明显的疼痛，尤其是在进食、说话时，疼痛会加剧。糜烂面的大小和形状各不相同，有的较小，呈点状分布；有的则较大，甚至会融合成片。黏膜充血糜烂还可能会伴有渗出物，这些渗出物可能是清亮的液体，也可能带有血丝。如果不及时治疗，糜烂面容易受到细菌感染，导致病情进一步恶化，延长治疗时间。
部分口腔苔藓患者可能会出现水疱症状。水疱一般为透明或半透明状，大小不一，小的如针尖大小，大的可能像绿豆甚至更大。水疱通常比较容易破裂，破裂后会形成糜烂面或溃疡。水疱的出现往往提示病情处于活动期，患者可能会感觉到局部有胀痛感。水疱可以单个出现，也可能多个聚集在一起。它们常见于唇、颊、舌等部位。由于水疱壁比较薄，很容易受到口腔内的摩擦或刺激而破裂，破裂后会给患者带来疼痛和不适，影响患者的正常饮食和生活。而且，水疱破裂后形成的创面如果处理不当，也容易引发感染。
除了上述明显的体征症状外，口腔苔藓患者还会有一些自觉症状。患者可能会感觉到口腔黏膜有烧灼感，就像口腔内被热水烫过一样，这种烧灼感在病情发作时会比较明显，尤其是在食用刺激性食物后会加重。同时，患者还可能会出现口干的症状，即使大量饮水也难以缓解。部分患者还会伴有味觉异常，比如感觉食物味道变淡、发苦或发酸等。这些自觉症状会给患者带来很大的困扰，影响患者的生活质量。而且，由于口腔不适，患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，这些不良情绪反过来又可能会影响病情的恢复。因此，对于口腔苔藓患者来说，不仅要关注身体上的症状，还要注意心理调节。
