穿刺活检是一种常见的医学检查手段,主要用于获取病变组织进行病理诊断,以明确病变的性质,为后续治疗方案的制定提供重要依据。在进行穿刺活检前,需要做好充分的准备工作。

医生首先会对患者进行全面的评估,详细了解患者的病史,包括是否有其他基础疾病、过敏史等。通过各种影像学检查,如超声、CT、MRI等,准确确定病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。同时,会对患者进行血常规、凝血功能等实验室检查,评估患者的凝血状态,以降低穿刺过程中出血的风险。患者在术前要保持良好的心态,避免过度紧张,严格按照医生的嘱咐做好准备,如禁食、停用某些药物等。
在确定好穿刺点后,医生会在影像学设备的引导下,精确地定位穿刺部位。这一步至关重要,精准的定位能够确保穿刺针准确地进入病变组织,提高活检的成功率。定位完成后,会对穿刺部位进行严格的消毒和铺巾,以防止感染。然后,医生会使用局部麻醉药物对穿刺部位进行麻醉,减轻患者在穿刺过程中的疼痛感。麻醉起效后,患者一般只会感觉到轻微的压迫感,而不会有明显的刺痛。
医生会在局部麻醉生效后,使用穿刺针沿着预定的路径刺入病变组织。在穿刺过程中,医生会密切观察患者的反应和穿刺针的位置,确保穿刺针准确到达目标部位。当穿刺针进入病变组织后,医生会根据病变的情况,采用不同的方法获取组织样本,如切割、抽吸等。获取的组织样本要足够用于病理检查,以保证诊断的准确性。整个穿刺操作过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术,以确保操作的安全和有效。
穿刺结束后,医生会拔出穿刺针,对穿刺部位进行压迫止血,然后用无菌敷料覆盖。患者需要在穿刺部位保持一段时间的压迫,以防止出血和血肿的形成。术后患者要卧床休息一段时间,密切观察穿刺部位是否有出血、疼痛加剧等情况,同时要注意观察自己的生命体征,如体温、血压等。医生会根据患者的具体情况,给予相应的术后护理指导,如避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁等。
获取的组织样本会被及时送往病理科进行检查。病理医生会对样本进行一系列的处理,如固定、切片、染色等,然后在显微镜下进行观察和分析。通过对组织样本的细胞形态、组织结构等进行详细的研究,病理医生能够准确判断病变的性质,如是否为肿瘤、肿瘤是良性还是恶性等。一般来说,病理检查结果需要一定的时间才能出来,患者要耐心等待,待结果出来后,医生会根据结果制定下一步的治疗方案。