减充血剂在缓解鼻黏膜充血、减轻鼻塞等症状方面发挥着重要作用。下面为大家详细介绍不同类型的减充血剂药物。
拟交感神经胺类是一类常用的减充血剂。这类药物主要通过激动血管平滑肌上的α - 肾上腺素能受体，使鼻黏膜血管收缩，从而减轻鼻黏膜充血、水肿，缓解鼻塞症状。常见的药物有麻黄碱，它是从麻黄中提取的生物碱，其作用时间相对较长，能有效改善鼻腔通气。在临床上，麻黄碱滴鼻剂被广泛应用于急慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞。不过，麻黄碱也有一定的副作用，长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状加重。此外，伪麻黄碱也是该类药物中的代表，它与麻黄碱结构相似，但副作用相对较小，常被用于复方感冒药中，如常见的日夜百服咛等，能在缓解感冒症状的同时减轻鼻塞。
咪唑啉类减充血剂作用机制与拟交感神经胺类类似，也是通过收缩鼻黏膜血管来减轻充血。常见药物有萘甲唑啉，它具有较强而持久的血管收缩作用，起效迅速。萘甲唑啉滴鼻剂能快速缓解鼻塞，但使用时间不宜过长，一般不超过 7 天，否则容易引起鼻黏膜反跳性充血肿胀，导致药物性鼻炎。还有羟甲唑啉，其作用比萘甲唑啉更持久，对鼻黏膜的刺激性较小。市面上常见的盐酸羟甲唑啉喷雾剂，能有效改善急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞，且作用时间可长达 12 小时，减少了用药次数。
糖皮质激素类减充血剂除了具有抗炎、抗过敏作用外，还能减轻鼻黏膜充血。这类药物通过抑制炎症介质的释放，降低鼻黏膜的敏感性，从而减轻鼻黏膜的充血和水肿。常见的药物有布地奈德鼻喷雾剂，它能有效缓解季节性和常年性过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等引起的鼻塞、流涕等症状。布地奈德的局部抗炎作用较强，全身不良反应相对较少。另外，糠酸莫米松鼻喷雾剂也是常用的糖皮质激素类减充血剂，其生物利用度低，安全性较高，可用于 3 岁以上儿童及成人，能显著改善鼻黏膜的炎症状态，减轻充血，提高患者的生活质量。
抗组胺类减充血剂主要通过阻断组胺 H1 受体，减少组胺引起的鼻黏膜充血、水肿和分泌物增多。常见药物有氮卓斯汀鼻喷雾剂，它不仅能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，还对减轻鼻塞有一定作用。氮卓斯汀起效较快，能在短时间内改善患者的鼻部不适。对于过敏性鼻炎患者，在接触过敏原后及时使用氮卓斯汀鼻喷雾剂，可有效减轻鼻黏膜的过敏反应，减少充血。此外，盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂也是常用的抗组胺类减充血剂，它具有高度的选择性，能特异性地阻断组胺 H1 受体，减轻鼻黏膜的充血和炎症，且副作用较小，安全性较高。
中药类减充血剂多以中药材为原料，通过多种有效成分协同作用来减轻鼻黏膜充血。常见的有鼻炎通窍颗粒，它由多种中药材组成，如苍耳子、麻黄、白芷等，具有疏风清热、宣肺通窍的作用。对于风热犯肺、湿热内蕴所致的急慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞、流涕等症状有较好的疗效。还有鼻渊舒口服液，其主要成分包括辛夷、苍耳子、黄芩等，能清热解毒、疏风排脓、通利鼻窍，可改善鼻黏膜的血液循环，减轻充血，缓解鼻塞症状。中药类减充血剂相对副作用较小，适合长期调理使用，但起效可能相对较慢。
