里寒的形成原因较为复杂。一方面，可能是由于人体自身阳气亏虚，无法温煦脏腑经络，导致寒从内生。例如，肾阳为人体阳气之根本，当肾阳不足时，身体的温煦功能下降，就容易出现里寒症状。长期的劳累、过度的房事、年老体弱等都可能损耗肾阳。另一方面，过多食用生冷食物，如大量饮用冷饮、长期食用生鱼片等，寒邪直接侵犯脾胃，损伤脾胃阳气，也会引发里寒。此外，久病不愈，邪气留恋体内，损伤正气，也可能导致里寒的产生。而表寒主要是由于人体外感寒邪所致。当人体正气不足，卫外功能减弱时，寒邪就容易侵袭肌表。比如在寒冷的天气中，没有做好保暖措施，寒邪就会通过皮肤、毛孔进入人体，使人体出现表寒的症状。
里寒的症状主要体现在脏腑功能的失调上。患者常常会感到腹部冷痛，得温痛减，这是因为寒邪凝滞在脾胃，导致脾胃的运化功能失常。同时，还可能伴有食欲不振、消化不良、大便溏泄等症状。由于阳气不足，患者还会出现畏寒肢冷，尤其是腰以下部位更为明显。女性可能会出现月经不调、痛经等妇科问题。而表寒的症状主要集中在体表。患者会出现恶寒重、发热轻的症状，这是因为寒邪束表，卫阳被遏，不能正常发挥温煦肌肤的作用。同时，患者还会有头痛、身痛、无汗等表现。头痛一般是由于寒邪侵袭头部经络，导致经络气血不畅所致。身痛则是因为寒邪凝滞肌肉关节，气血运行受阻。无汗是由于寒邪束表，腠理闭塞，汗液无法正常排出。
里寒患者的脉象通常表现为沉迟脉。沉脉主里证，说明病位在脏腑。迟脉则表示寒证，提示体内阳气不足，气血运行缓慢。这种脉象反映了里寒证患者脏腑阳气亏虚，气血运行不畅的病理状态。医生通过触摸患者的脉象，可以判断里寒的程度和病情的轻重。而表寒患者的脉象一般为浮紧脉。浮脉主表证，说明病位在肌表。紧脉则表示寒邪束表，气血运行受阻。这种脉象反映了表寒证患者寒邪侵袭肌表，卫阳被遏的病理状态。医生可以根据脉象的变化来判断表寒证的发展和转归。
对于里寒的治疗，主要以温里散寒为主。根据不同的脏腑病变，采用不同的治疗方法。如果是脾胃虚寒，可以使用理中丸等方剂，以温中健脾。理中丸中的人参、白术、干姜、炙甘草等药物，具有温中散寒、补气健脾的作用。如果是肾阳不足，可以使用金匮肾气丸等方剂，以温补肾阳。金匮肾气丸中的附子、肉桂等药物，具有温补肾阳的作用。同时，还可以配合艾灸、热敷等中医外治法，以增强温里散寒的效果。而表寒的治疗原则主要是辛温解表。常用的方剂有麻黄汤、桂枝汤等。麻黄汤中的麻黄、桂枝等药物，具有发汗解表、宣肺平喘的作用。桂枝汤中的桂枝、芍药等药物，具有解肌发表、调和营卫的作用。通过辛温解表的药物，可以使寒邪从肌表排出，从而缓解表寒的症状。
里寒患者在饮食上应多食用温热性的食物，如羊肉、桂圆、红枣等。羊肉具有温补脾胃、补肾壮阳的作用，适合里寒患者食用。桂圆和红枣具有补气养血、温暖脾胃的作用，可以帮助患者补充阳气。同时，应避免食用生冷食物，如冰淇淋、西瓜等。在日常生活中，要注意保暖，尤其是腹部和腰部的保暖。可以适当进行一些有氧运动，如太极拳、八段锦等，以增强体质，提高机体的抵抗力。而表寒患者在饮食上可以适当食用一些具有辛温解表作用的食物，如生姜、葱白等。生姜具有发汗解表、温中止呕的作用，葱白具有发汗解表、散寒通阳的作用。可以用生姜和葱白煮水饮用，以缓解表寒的症状。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
