黄芪作为一味传统中药材，在中医药领域应用广泛。要判断黄芪性温还是性寒，首先得从中医理论的角度来看。中医认为，药物的性味是根据其功效和作用于人体后产生的反应来确定的。黄芪味甘，归肺、脾经，从历代医家的用药经验和相关典籍记载来看，黄芪属于性温之药。它并非像寒性药物那样具有清热泻火、凉血解毒等作用，而是具有温补的特性。
在中医经典著作《神农本草经》中，就对黄芪的性味和功效有相关描述。黄芪具有补气升阳的功效，能够增强人体的阳气，改善气虚导致的畏寒怕冷、四肢不温等症状。人体阳气不足时，容易出现各种虚寒之象，而黄芪通过温补作用，可以提升阳气，使人体的阳气恢复正常的温煦功能。从五行学说来看，脾属土，肺属金，黄芪归肺、脾经，土生金，黄芪通过补脾土来益肺金，这种滋补的过程是一种温养的过程，进一步说明了黄芪性温的特点。
在临床实践中，黄芪常用于治疗气虚感冒、脾胃虚寒等病症。对于气虚感冒患者，黄芪可以与其他药物配伍，增强人体的抵抗力，同时利用其温性来驱散外邪。在治疗脾胃虚寒时，黄芪能够温补脾胃阳气，促进脾胃的运化功能。比如著名的补中益气汤，以黄芪为君药，其主要作用就是补中益气、升阳举陷，治疗脾胃虚弱、中气下陷所致的各种病症。这些临床应用都充分体现了黄芪性温的特点，能够在人体出现虚寒症状时发挥温补的作用。
和寒性药物如黄连、黄芩等相比，黄芪的功效和作用截然不同。黄连、黄芩等寒性药物主要用于清热燥湿、泻火解毒，适用于体内有实热之象的病症，如高热、口苦咽干、目赤肿痛等。而黄芪则是用于温补人体的正气，改善虚寒症状。寒性药物会使人体的阳气受到抑制，而黄芪则是提升和振奋阳气。如果将黄芪误当作寒性药物使用，不仅无法达到治疗效果，还可能会加重虚寒症状。所以，从与寒性药物的对比中，更能清晰地看出黄芪性温的属性。
由于黄芪性温，对于体内有实热、阴虚阳亢的人群来说，不宜大量或长期使用。实热体质者本身阳气过盛，使用黄芪可能会加重体内的热象，导致发热、口干舌燥、便秘等症状加重。阴虚阳亢者体内阴液不足，阳气相对偏亢，黄芪的温性可能会进一步耗伤阴液，使病情恶化。在使用黄芪时，应该根据个人的体质和病情，在医生的指导下合理应用。同时，在配伍其他药物时，也需要考虑药物之间的相互作用，以达到最佳的治疗效果。
