头痛的成因复杂多样，用药也需根据具体情况来定。对于原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛等，药物治疗是常见手段。偏头痛发作时，患者会感到单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。常用药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，它们能抑制体内前列腺素的合成，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。这类药物起效较快，一般在服用后半小时到一小时左右就能发挥作用，且副作用相对较小，适合大多数患者。
非甾体类抗炎药是治疗头痛的常用药物之一。像对乙酰氨基酚，它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全。阿司匹林不仅有解热、镇痛作用，还能抗炎、抗风湿，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。不过，阿司匹林可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，严重时甚至会导致胃出血，所以有胃肠道疾病的患者需谨慎使用。
麦角类制剂主要用于偏头痛的治疗。例如麦角胺咖啡因，它能使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常，从而缓解偏头痛症状。麦角胺咖啡因通过收缩血管，减少脑血流量，降低颅内压，进而减轻头痛。但该药物有一定的副作用，可能会引起恶心、呕吐、腹痛、四肢乏力等症状，而且长期使用还可能导致药物依赖性头痛。因此，使用麦角类制剂时需要严格遵循医生的建议，控制用药剂量和频率。
曲普坦类药物是治疗偏头痛的特异性药物。它能高度选择性激动颅内血管和三叉神经系统5-HT1B/1D受体，引起颅内血管收缩，抑制三叉神经疼痛通路中神经肽的释放和传递，从而发挥止痛作用。常见的曲普坦类药物有舒马曲普坦、佐米曲普坦等。这些药物起效快，疗效显著，但价格相对较高。部分患者使用后可能会出现头晕、嗜睡、口干等不良反应，不过一般症状较轻，停药后可自行缓解。
除了上述几类药物外，还有一些药物也可用于头痛的治疗。对于因高血压引起的头痛，需要使用降压药物来控制血压，如硝苯地平、氨氯地平等，血压得到控制后，头痛症状也会随之缓解。如果是因为精神紧张、焦虑导致的头痛，可使用抗焦虑药物，如阿普唑仑、氯氮卓等，它们能调节神经系统，缓解紧张情绪，减轻头痛。此外，一些中成药物如正天丸、养血清脑颗粒等，也对头痛有一定的治疗作用，它们具有养血平肝、活血通络的功效，副作用相对较小，适合长期调理。
