在计划生育领域，上环是一种常见的长效避孕方式。它指的是在女性子宫内放置宫内节育器（IUD），以此来达到避孕的目的。这种方式在全球范围内被广泛使用，具有高效、可逆等优点。宫内节育器通过多种机制发挥作用，比如改变子宫内环境，影响精子的活动和生存，阻止受精卵着床等。不同类型的宫内节育器其材质、形状和作用原理可能会有所差异，但总体目标都是有效避孕。
目前市面上的宫内节育器有多种类型。常见的有含铜宫内节育器，铜离子具有杀精作用，能增强避孕效果，其有效期一般在5 - 15年不等。还有含药宫内节育器，比如曼月乐，它能缓慢释放孕激素，不仅可以避孕，还对一些妇科疾病如月经过多、子宫腺肌病等有一定的治疗作用，有效期通常为5年左右。此外，还有惰性宫内节育器，由不锈钢丝或塑料、硅胶制成，由于其避孕效果相对较差，现在使用的已经比较少了。不同类型的宫内节育器适用于不同的人群，医生会根据女性的身体状况、生育需求等因素来综合考虑选择合适的类型。
上环手术一般在月经干净后的3 - 7天进行。手术前，医生会对女性进行详细的妇科检查，包括白带常规、B超等，以排除生殖道炎症等禁忌证。手术时，女性需要躺在检查床上，医生会对阴道和宫颈进行消毒，然后用专用的器械将宫内节育器通过宫颈放入子宫腔内。整个过程通常比较短暂，可能会有一些轻微的不适，如腹部坠胀、腰酸等，但一般都可以忍受。术后，女性需要休息片刻，观察一段时间，无异常情况即可回家。
上环的优点较为明显。首先，它的避孕效果比较可靠，一次放置可以在较长时间内起到避孕作用，省去了每天服用避孕药或使用其他避孕方法的麻烦。其次，它是一种可逆的避孕方式，如果女性有生育需求，随时可以取出宫内节育器，恢复生育能力。而且，与一些激素类避孕方法相比，上环对内分泌系统的影响较小。然而，上环也存在一些缺点。部分女性在上环后可能会出现一些不良反应，如月经量增多、经期延长、腹痛、腰酸等，这些症状一般在3 - 6个月后会逐渐减轻或消失。少数情况下，还可能会发生节育器移位、嵌顿、带器妊娠等并发症。
上环后需要注意多方面的问题。术后两周内要避免性生活和盆浴，以防感染。要注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，以免导致节育器移位。同时，要密切观察阴道出血情况，如果出血量过多或出血时间过长，应及时就医。另外，要按照医生的嘱咐定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次，以后每年复查一次，通过B超等检查了解节育器的位置是否正常。如果在复查过程中发现异常，医生会根据具体情况采取相应的处理措施。
