曲格列汀是一种新型的抗糖尿病药物，属于二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂。它主要通过抑制DPP - 4酶的活性，减少胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）的降解，从而提高体内GLP - 1的水平。GLP - 1具有多种生理作用，它可以促进胰岛素的分泌，而胰岛素是降低血糖的关键激素。当血糖升高时，GLP - 1刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖降低到正常水平。同时，GLP - 1还能抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素会使肝脏释放葡萄糖，抑制它的分泌就可以减少血糖的来源。
曲格列汀在降低血糖方面有着显著的效果。它能够根据血糖的高低来调节胰岛素的分泌，当血糖升高时，它促进胰岛素分泌增加，帮助身体利用葡萄糖，降低血糖；而当血糖处于正常水平时，它不会过度刺激胰岛素分泌，避免低血糖的发生。对于2型糖尿病患者来说，曲格列汀可以有效控制空腹血糖和餐后血糖。在临床试验中，许多患者在使用曲格列汀一段时间后，血糖水平得到了明显的改善，糖化血红蛋白（HbA1c）也有所下降。这意味着它不仅能降低短期的血糖波动，还能长期稳定血糖，减少糖尿病并发症的发生风险。
长期高血糖状态会对胰岛β细胞造成损伤，影响其正常功能。曲格列汀通过降低血糖，减轻了胰岛β细胞的负担，有助于保护和改善胰岛功能。GLP - 1可以促进胰岛β细胞的增殖和分化，同时抑制其凋亡。这使得胰岛β细胞能够更好地发挥分泌胰岛素的作用，提高身体对胰岛素的敏感性。随着胰岛功能的改善，患者对药物的依赖可能会逐渐降低，甚至在一定程度上恢复自身调节血糖的能力。此外，改善胰岛功能还可以延缓糖尿病的进展，提高患者的生活质量。
糖尿病如果长期血糖控制不佳，会引发多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。曲格列汀通过有效控制血糖，降低了这些并发症的发生风险。稳定的血糖水平可以减少血管内皮细胞的损伤，降低血液黏稠度，改善血液循环，从而减少心血管疾病的发生。对于肾脏，良好的血糖控制可以减轻肾脏的负担，延缓糖尿病肾病的进展。在神经病变方面，稳定的血糖有助于维持神经细胞的正常代谢和功能，减少神经损伤的发生。因此，使用曲格列汀对于预防糖尿病并发症具有重要意义。
曲格列汀的一大优势是服用方便。它是每周只需服用一次的药物，与传统的每日多次服药的降糖药物相比，大大提高了患者的用药依从性。对于一些记忆力不好或者生活节奏快的患者来说，每周一次的服药方式更容易记住，减少了漏服药物的可能性。这有助于保证药物的治疗效果，使血糖能够持续稳定地得到控制。而且，减少服药次数也降低了患者的心理负担，让患者在治疗过程中更加轻松。
